28歲小夥跑一公里即雙膝劇痛，檢查核磁發現骨挫傷，原因是？
我不是標題黨，我用真實病例做科普！
這個病例是真實發生在我上個月（2019-03）的門診工作中的，先來和大家彙報下這個病例。
當時這個患者是瘸著走進我的診室的，表情痛苦，詳細詢問病史後他告訴我是因為要參加公務員考試，為了提高體能，昨天跑了一公里左右，之後就開始雙膝關節疼痛難忍。他自認為肌肉拉傷，以為休息能好，但是早上起來疼痛就明顯加重，連走路都快受不了了，才來醫院看病。
我給他進行了雙膝關節詳細的查體以後排除了這種可能，詢問病史也沒有大量飲酒，沒有吃一些高嘌呤的食物，一週前他剛好體檢血糖尿酸都正常。
之後我問了一個關鍵問題：“飲料呢？是不是特別喜歡喝可樂這些碳酸飲料啊？”
還沒等他回答，他身邊的父親說了句話：“從早到晚，基本不喝水，都是喝可樂。”聽到這個回答以後，我高度懷疑這個小夥子是膝關節的骨挫傷，給他雙膝預約了核磁檢查
（微科普一下：骨挫傷是骨折的一種，X線很難發現陽性結果，核磁檢查會有明確結果【1】）
，結果印證了我的判斷，片子如下。
今天我們就來談一談過量飲用碳酸飲料對骨骼的危害
也許在很多人的認識裡，我們的骨骼是一成不變的、永遠堅強的支撐著我們的身體。但是科學告訴我們，這種認識是錯誤的，我們的骨骼其實是一直處於一種骨形成與骨破壞的動態的平衡中，分解舊的、形成新的，修復受損的部分，保持骨骼的強壯，供應身體的需要。而我們體內鈣磷代謝的平衡是維繫骨骼健康諸多因素中非常重要的一環。
在25到30歲之前，新生的骨組織超過分解掉的骨組織，所以骨骼處於活躍的生長狀態，這個階段的骨骼應該是最強健的時間段，那麼為什麼這個28歲的年輕小夥子跑了一公里就會出現骨挫傷呢，這與其長期的飲用大量的碳酸飲料關係是巨大的。有研究證明長期的、大量的飲用碳酸飲料，會導致體內的鈣磷比例失調，阻礙身體對鈣的吸收，最終導致碳酸飲料性的骨質疏鬆，那麼骨折的風險也就加大了【2】。
早在2011年哈佛大學就碳酸飲料對青少年的危害就進行了調查，結果表明，青少年常年飲用碳酸飲料導致骨折的機率是同齡人的3倍。而針對可樂的專項調查，這個倍數提高到了5倍
。
美國針對食品營養的調查中，4000名青少年中，三成每天飲用碳酸飲料超過三瓶。
這個比例拿到我們人口基數巨大的國內來看，到底有多少年輕人是處於這種骨質脆性增大的危險當中就可想而知了。而為什麼這個病例我會想到詢問飲料的情況，也是因為這是我今年遇到的第二例輕微運動即發生骨挫傷的患者了。
過量飲用碳酸飲料的其他危害
長期的、過量的飲用碳酸飲料還會導致牙齒的傷害。會導致腸胃功能紊亂引發胃腸疾病、會增加腎結石的風險、更是會導致肥胖。
如何應對青少年過量飲用碳酸飲料導致骨質疏鬆
停止飲用碳酸飲料是最關鍵的一環，鼓勵年輕人喝礦物質飲料、白開水等飲品。
多喝牛奶，牛奶當中的鈣含量豐富，切容易被身體吸收，是天然的補鈣佳品。
日曬。人體吸收鈣，需要維生素D的參與，如果維生素D缺乏，會導致鈣的代謝異常，而維生素D，10%來源於食物，90%由面板日照轉化而成。夏天陽光充足的時候，戶外日曬15分鐘即可，陽光較弱的春秋季節可適量增加日曬時間，切記不要隔著玻璃曬太陽，紫外線被阻擋起不到催化劑的作用。
運動，跑步、引體向上等運動會非常好的促進身體對鈣的吸收，一些抗阻運動比如舉啞鈴等都可以很好的起到促進鈣吸收的作用，運動還能使人身心愉悅。
綜述
過量飲用碳酸飲料有百害而無一利，不僅對年輕人會造成傷害，對任何人的身體健康都是一種威脅。
真心希望所有看見這篇文章的朋友多可以關注下自己身邊的年輕人，有多少是不喝水只喝飲料的，請一定告知這些年輕人大量應用碳酸飲料的危害。我們科普人的目的也就達到了。
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參考文獻：
【1】龔沈初，黃勝，等。膝關節骨挫傷的MRI表現和臨床意義［J］。實用放射學雜誌，2014，21（12）：1300-1301。
【2】王路平，李金源。碳酸飲料對骨質疏鬆、頜骨骨折影響的研究進展［J］。中外醫學研究，2016，14（13）162-164
