世界衛生組織WHO|更年期是女性生命階段的一個點
關鍵事實
☒更年期是女性生命階段的一個點，標誌著她們生育年齡的結束。絕經後，女性不能懷孕，除非在極少數情況下使用專門的生育治療。
☒大多數女性在 45 至 55 歲之間經歷更年期，這是生物衰老的自然組成部分。
☒更年期是由卵巢濾泡功能喪失和迴圈血雌激素水平下降引起的。
☒更年期過渡可以是漸進的，通常從月經週期的變化開始。“圍絕經期”是指從首次觀察到這些跡象到最後一次月經期一年後結束的時期。
☒圍絕經期可持續數年，並可能影響身體、情緒、心理和社會福祉。
☒各種非激素和激素干預措施可以幫助緩解圍絕經期症狀。
☒更年期可能是手術或醫療程式的結果。
更年期是如何發生的
對於大多數女性來說，由於卵巢濾泡功能喪失，更年期的標誌是每月月經（也稱為月經期或“月經期”）結束。這意味著卵巢停止釋放卵子進行受精。
月經週期的規律性和長度在女性的生殖壽命中有所不同，但全世界女性自然絕經的年齡通常在 45 至 55 歲之間。
自然絕經是指在沒有其他明顯生理或病理原因且沒有臨床干預的情況下，連續 12 個月無月經而發生的自然絕經。
一些女性更早經歷更年期（40 歲之前）。這種“過早絕經”可能是由於某些染色體異常、自身免疫性疾病或其他未知原因造成的。
儘管絕經年齡與某些人口統計、健康和遺傳因素之間存在關聯，但無法預測個體女性何時會經歷更年期。
更年期也可能由於涉及切除兩個卵巢的外科手術或導致卵巢功能停止的醫療干預（例如放射治療或化學療法）而誘發。
許多女性在絕經前就已經停止了月經，例如那些接受過某些外科手術（子宮切除術或手術切除子宮內膜）的女性以及使用某些激素避孕藥和其他導致月經不規律或不來月經的藥物的女性。他們可能仍會經歷與更年期過渡相關的其他變化。
與更年期相關的變化
與更年期相關的荷爾蒙變化會影響身體、情緒、心理和社會福祉。絕經過渡期間和之後經歷的症狀因人而異。有些人幾乎沒有任何症狀。對於其他人來說，症狀可能很嚴重，並影響日常活動和生活質量。有些人可能會出現幾年的症狀。
與更年期相關的症狀包括：
☒潮熱和盜汗。潮熱是指面部、頸部和胸部突然發熱，常伴有面板潮紅、出汗（出汗）、心悸和持續數分鐘的劇烈身體不適感；
☒改變月經週期的規律和流動，最終導致月經停止；
☒睡眠困難/失眠；
☒情緒、抑鬱和/或焦慮的變化。
身體成分和心血管風險也會受到影響。隨著絕經後雌激素水平的顯著下降，女性在心血管疾病方面相對男性的優勢逐漸消失。更年期還會導致骨盆支撐結構變弱，增加盆腔器官脫垂的風險。絕經期骨密度降低是導致骨質疏鬆症和骨折發生率升高的重要因素。
有多種非激素和激素干預措施可以幫助緩解更年期症狀。應與醫療保健提供者討論影響健康和福祉的症狀，以確定可用的管理方案，同時考慮病史、價值觀和偏好。
圍絕經期仍有可能懷孕。建議在連續 12 個月沒有月經之前採取避孕措施以避免意外懷孕。如果沒有涉及使用供卵或先前冷凍胚胎的生育治療，絕經後懷孕是不可能的。
瞭解更年期的重要性
將更年期視為生命階段連續體中的一個點至關重要。女性進入圍絕經期的健康狀況很大程度上取決於先前的健康和生育史、生活方式和環境因素。
圍絕經期和絕經後症狀可能會破壞個人和職業生活，隨著年齡的增長，與更年期相關的變化會影響女性的健康。因此，圍絕經期護理在促進健康老齡化和提高生活質量方面發揮著重要作用。
從社會和生物學角度來看，更年期可能是一個重要的轉變。
全球絕經後婦女人口正在增長。2021 年，50 歲及以上的女性佔全球所有女性和女童的 26%。這比 10 年前的 22% 有所上升。
此外，女性的壽命更長。在全球範圍內，2019 年 60 歲的女性平均可以再活 21 年。
更年期可以提供一個重要的機會來重新評估一個人的健康、生活方式和目標。
與更年期有關的公共衛生挑戰
圍絕經期婦女需要獲得優質的衛生服務以及可以支援她們的社群和系統。不幸的是，在大多數國家，對更年期相關資訊和服務的認識和獲取仍然是一項重大挑戰。更年期通常不會在家庭、社群、工作場所或醫療保健機構中討論。
女性可能不知道她們所經歷的症狀與更年期有關，或者不知道有可以幫助緩解不適的諮詢和治療方案。那些經歷更年期症狀的人可能會因為提請注意他們的經歷並尋求支援而感到尷尬或羞愧。
醫療保健提供者可能沒有接受過識別圍絕經期和絕經後症狀的培訓，也可能沒有就治療方案向患者提供諮詢，並在絕經過渡期後保持健康。更年期目前在許多衛生保健工作者的培訓課程中受到的關注有限。
許多政府沒有將更年期相關診斷、諮詢和治療服務作為其常規服務的一部分的衛生政策和資金。在通常有其他緊急且相互競爭的衛生資金優先事項的環境中，與更年期相關的服務是一個特殊的挑戰。
世衛組織的反應
世衛組織認為，絕經過渡期和絕經後的社會、心理和身體健康支援應該是衛生保健的一個組成部分。世衛組織致力於透過以下方式增加對更年期的瞭解：
☒提高對更年期及其在個人和社會層面對婦女的影響以及對國家健康和社會經濟發展的影響的認識；
☒倡導將與更年期症狀管理相關的診斷、治療和諮詢納入全民健康覆蓋；
☒促進將有關更年期和治療方案的培訓納入衛生工作者的職前課程；
☒強調健康和福祉的生命全程方法，確保婦女能夠獲得適當的健康資訊和服務，以促進健康老齡化和更年期之前、期間和之後的高質量生活。
