一天三次大便，會是腸癌的警示訊號嗎？老實說，還需留意4個異常

小艾在後臺收到一條私信：

我今年32歲，最近上廁所特別不正常，以前一星期都大便不了一次，現在一天能上三次大號，有點腹瀉的感覺，感覺自己飲食也沒問題啊，怎麼會這樣？會不會是得了腸癌啊？

排便在一定程度上可以反應出身體的健康狀況，有人排便非常困難，有人一天排便二三次，難道排便頻繁，就是腸道病變了嗎？和腸癌有何關係？

一、一天三次大便，是腸癌訊號嗎？

一天進行一次排便，應該是大多人理想中最佳的排便次數，但偏偏有些人排便次數多，甚至一天三次，這正常嗎？

其實，只要身體沒有不適，一天三次大便也是正常的。每個人的年齡、每天吃的食物、腸道敏感程度以及生活習慣都不盡相同，所以排便次數也會出現差異。

如果排便一向規律，卻突然一天多次大便，主要考慮3個原因。

1、飲食影響

首先，先看看自己的飲食有沒有問題。通常在暴飲暴食、或者吃了不乾淨的食物之後，短期之內，患者排便次數可達幾次到十幾次，尤其是腹瀉增多，多表現為水樣狀，伴隨著噁心嘔吐，此時考慮可能是急性腸胃炎。

2、腸胃功能紊亂

當腸胃功能出現紊亂，也會出現排便增多、反酸嘔吐等表現，這主要可能是由於過度長期的精神緊張、焦慮影響到了神經系統，從而導致腸胃功能活動障礙。

3、腸道器質性病變

腸道出現器質性病變，比如慢性腸炎、克羅恩病、腸癌等，也會讓患者的排便習慣發生改變。此時除了排便次數增多，常伴隨著裡急後重、大便不成型、血便或者粘液便等表現。

所以排便次數與腸癌沒有密切的直接關係，單靠“一天多次排便”這一症狀，無法確定就是腸癌訊號。

不過，如果出現長期腹瀉，還是需要提高警惕。

一方面，長期腹瀉卻扛著不治療，身體內的電解質不斷丟失，一旦丟掉過多就可能

影響腸道發生痙攣

。而腹瀉時，體液流失，血液迴圈量變小，於是血液越來越粘稠，血栓可能由此形成，那麼

腦、心、肺等部位發生栓塞的可能性變高。

尤其是老年人，畢竟消化系統變弱，調節能力變差，甚至可能發生腦中風。如果長期放任腹瀉不管，還可能發生

脫水、低鉀血、低鈣血、中毒

等全身症狀，嚴重危害健康。

所以，小艾要提醒大家，如果出現長期不明原因的腹瀉，伴有疼痛、便秘交替、黑便、消化不良等全身症狀時，及時檢查。

二、腸癌“敲門”，身體會發出X個警報

既然單看排便次數無法判斷是否為腸癌訊號，那麼，腸癌到來的時候，身體有哪些表現呢？

首都醫科大學附屬北京世紀壇醫院腫瘤科醫生李穩霞

表示，身體如果被腸癌找上，可能有4個訊號：

1、排便習慣發生改變

突然頻繁的出現腹瀉、便秘，或者

腹瀉與便秘交替進行

，有些人會常常感到便意，排便次數增加，這些都可能是腸癌的早期表現。

2、便血

當腫瘤出現潰破，就可能出現

暗紅色的血便

，有些還會

帶有黏液或者腥臭味

；

3、腹部異常

當腫瘤不斷生長，

腹部可能出現脹痛

，甚至有六至七成右側結腸癌的中晚期患者可以摸到腹部裡的

硬質腫塊

。

4、貧血

腫瘤搶奪身體的營養，汲取大量的血液進行生長，於是患者通常出現程度不一的貧血。

當身體出現上述的症狀時，警惕腸癌的可能。但我們可以發現，腸癌的症狀並不具有特異性，容易被忽視或者與其他疾病混淆。而惡性腫瘤往往發現得越早，生存率越高，生活質量越好。

三、及時發現腸癌，2個檢查很重要

腸癌又稱為“傻子癌”，之所以這麼說，是因為它發展慢，容易被發現與預防。醫院裡面的兩種檢查，幾乎可以讓腸癌無所遁形。

1、肛門指檢

據資料顯示，我國大腸癌患者中，60%-75%都是低位大腸癌，而這其中81%-95%的腫瘤距離肛門不到7釐米。這意味著，用一項最原始的檢查辦法—肛門指檢，就可以早期發現大部分的直腸癌。

醫生透過手指觸控肛門、肛管和直腸，

檢查有無壓痛、腫塊及狹窄等問題，

以及檢查指套上

是否有血跡或者粘液

，來診斷疾病。

肛門指檢經濟且有效，不僅可以儘早發現直腸癌，對於發現直腸息肉、肛瘻、前列腺疾病、婦科疾病等大大小小的疾病也有幫助。

2、腸鏡

腸鏡是篩查以及確診腸癌的“金標準”，腸鏡檢查時，醫生可以直觀清晰的觀察腸道內部的情況，甚至當身體還沒有表現出腫瘤症狀時，腸鏡檢查就能找到病變，而且進行活體病理學和細胞學，這有助於發現腸炎、結腸核、腸息肉、大腸癌、腺瘤等等約40多種疾病。

一項斯坦福大學團隊的研究，分析600萬名居民的資料發現，45-49歲年齡階段的人群，對比不接受結腸鏡檢查，在這段年齡範圍接受腸鏡檢查，可以

有效幫助降低約50%的結直腸癌發病風險

。該研究認為，應該將結腸鏡檢查的年齡下調至45歲。

因此，對於滿足以下任一項的結直腸癌高危人群，建議應該一年進行一次結腸鏡篩查。

·本身有惡性腫瘤病史

·有過腸道息肉

·一級親屬患過結直腸癌

如果近兩年有過一週以上的長期腹瀉，累計時間超過3個月，或者近兩年每年都有2個月以上的慢性便秘，出現粘液血便，有慢性闌尾炎、闌尾切除史等情況，滿足兩個或兩個以上，也要儘早篩查。

而除了關注異常訊號，重視篩查外，預防腸癌，日常生活習慣也不能馬虎。

飲食上，儘量

多吃富含纖維素的果蔬

，十字花科蔬菜就是不錯的選擇，但儘量少吃高脂肪、高蛋白的食物。另外，

菸酒越早戒掉越好

，二者的長期刺激都可能增加結直腸癌的患病風險。

而

適度運動

也是很好的防癌手段之一，預防癌症，要避免久坐，可以根據自身情況，每天堅持20-60分鐘的運動鍛鍊。

研究顯示，腸癌的發展演變大概需要5-10年，在這期間，我們有很多手段防住它。重視身體的異常表現，定期篩查，保持健康生活，機會就把握在你我的手中。

參考資料：

［1］《舉手之勞查大病一一不可忽視的肛門指檢》。中國社群醫師雜誌。2021-04-28

［2］《45歲後人人應做腸鏡！600萬人資料分析：可讓結直腸癌風險下降50%》。生命時報。2021-03-30