前列腺炎的病因病機為什麼比較複雜?

今天所分析的前列腺炎案例，案例物件是一位29歲的男性。他的主要的問題是尿頻、尿急、尿不盡，小便短小、發黃，而且尿液泡沫比較多。這些症狀大概已有半年時間。西醫檢查診斷為前列腺炎。並且，如果夫妻生活過於頻繁的話，那麼小便次數隨即更加地頻繁。而且，這位患者平常非常容易疲乏無力，睡眠質量比較差，舌頭容易長潰瘍，面部經常性地出油，且容易長痘痘，舌尖顏色比較紅，舌質顏色發紅，舌苔略膩，脈滑數。

那麼，現在我們根據這位患者的症狀表現來分析其病因病機。其出現尿頻尿急尿不盡，這些症狀實際上是前列腺炎所固有的症狀。根據中醫理論推斷，引起前列腺炎的原因主要有兩個方面。一個是溼熱下注，再一個是腎氣不足。

而這位前列腺炎患者的前列腺炎症狀不同於一般的常見的前列腺炎症狀。這位患者除了尿頻、尿急、尿無力，他還有疲乏無力、失眠、口舌生瘡、潰瘍、臉上長痘痘，這一系列的症狀，乃是體內熱毒聚集的表現症狀。中醫常言道，火性炎上。人一上火，首先從上焦發病，症狀先從臉部表現出來。這位患者是由於心火旺盛，且心火下移，注入下焦，使膀胱、腺體出現了炎性病變。心火下移必然傷及腎陰。在中醫五行中，腎屬水，心屬火。心火下移就會傷及腎陰，造成腎水不足。腎陰不足則不能滋養心陰，從而導致心火更加旺盛。因此，心火旺盛、火邪上行，導致煩躁不安、急躁易怒、口舌生瘡、臉上長痘，這些症狀都是由於心火上亢所引起。

因此，治療這位患者的前列腺炎時，不能按照常規的治療方法進行治療。為什麼？因為這位前列腺炎患者的病因病機不同於一般的前列腺炎的病因病機。一般的前列腺炎的病因病機都是溼熱下注、腎氣不足。但是，這位前列腺炎患者的病因病機主要是心火下移，引起腎水不足，心陽上亢而導致尿頻尿急。因此，在治療之時，治療的關鍵在於滋腎陰、補腎水、降火，如此進行治療，炎症自會消解。煩躁、易怒、口舌生瘡、臉上長痘痘的這些症狀就會慢慢消除。

中醫治療前列腺炎，需要抓住引起前列腺炎的根本病因，分析前列腺炎病因的本質。很多前列腺炎，有的治療了幾年，甚至治療了十幾年都沒有治好，為什麼？關鍵之處就在於沒有抓住導致前列腺炎的根本病因。但凡見到尿頻、尿急、尿不盡隨即採用補腎氣的方法進行治療，固澀止尿。卻沒有結合患者的具體症狀辨證論治。如此治療，效果肯定不佳；甚至毫無效果。治標而不治本，很多時候甚至連標也治不了。

中醫治療前列腺炎，講究治本，講究辯證。如果辯證不清，那麼用藥施治則不對路。中醫治病好似破案，如果不知道根本原因之所在，那麼則難以破案。治病找不到根本病因，治療之法則失去根據。因此，中醫治病講究治病求本。

一般來說，治療前列腺炎，通常採用清利溼熱、滋補腎氣之法；或者化瘀通絡之法。但是，這些治療方法的功效其實是作用於下焦。而在本例中的這位前列腺炎患者，他有明顯的心火旺盛的症狀。容易長潰瘍，容易長痘痘，睡眠質量差，小便發黃，這些症狀都是心火旺盛的常見症狀。因此，我們的治療重點主要是調理上焦，透過清利上焦邪火，引熱外出，將其症狀逐步改善；而不是隻侷限於調理下焦。