包皮術後, 陰莖長出“角”?

27歲的小張自小包皮過長，長大後包皮龜頭經常發炎。6個月前，在縣裡一家小診所優惠廣告的吸引下，小張終於下定決心做陰莖包皮環切術。手術過程很順利，可是術後卻出現了惱人的傷口感染，反覆發炎，整整兩個星期，他幾乎每天都要到醫院清理傷口、換藥。

一個月後，炎症終於好轉，可在龜頭冠狀溝右側，原本發炎處，卻出現一個米粒大的硬結。醫生說，這可能是傷口癒合後形成的痂或是瘢痕，過一段時間就會軟化消失，若不消失再手術切除。一聽到這，心有餘悸的小張就緊張起來，怕再次手術會像上次那樣。

不幸的是，硬結並沒有朝樂觀的方向發展，不但沒有消失，還越來越大，不時會有癢癢的感覺，忍不住搔抓，一旦大力了，就疼得半死，還會弄出血來；有時內褲比較緊，摩擦到硬結，也會疼痛。去藥店買些止癢、消炎的藥膏塗抹，症狀時好時壞。

更可怕的是，硬結在不知不覺中竟然長到圖釘那麼大，高出冠狀溝，頂端越來越細，形如角尖，硬如指甲。用硬物刮它，能刮落一小部分，但不久又再長出來。

小張覺得不是辦法，就到鎮醫院去求治。醫生檢查後，在病歷寫著：陰莖冠狀溝處有一褐色錐形角狀物，表面光滑，酷似羊角，長約3釐米，基底直徑約1。5釐米，尿道外口正常，雙側腹股溝淋巴結無腫大。醫生還是頭一次見這樣的“陰莖角”，一時間也說不清到底是什麼病，暫擬“陰莖癌”收入住院，建議先切除，做病理檢查。聽說是癌症，小張非常害怕，馬上接受手術，切下“角”送病理檢查，卻提示為慢性炎症，乳頭狀增生。無需化療，便出院了。

惡夢還沒有結束，一個月後，“陰莖角”再次復發。抱著一絲希望，小張前往市醫院，找到老教授，希望能幫他徹底根治。

老教授經過仔細的檢查，最終作出肯定的診斷

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陰莖皮角。再次入院行陰莖部分切除術，折磨已久的怪病才終於從小張身體裡消失。

陰莖為何會長“角”

陰莖皮角是一種比較罕見的陰莖良性腫瘤，系角質層異常增生堆積而成的角狀物。

患者一般有不同程度的包莖或包皮過長史，甚至反覆包皮龜頭炎史。多數皮角位於陰莖龜頭處或冠狀溝內，開始僅有米粒大，為圓形或橢圓形隆起，以後逐漸增大，突出於包皮之外，質地堅硬如骨，尖端銳利，可長達數釐米，形如羊角，常為黃色或灰褐色，表面多粗糙。皮角形成之後，可引起陰莖彎曲、勃起疼痛以及性交障礙。若皮角長在尿道外口附近，還可壓迫尿道引起排尿障礙。它本身無血液迴圈，有些可自行脫落。

若將皮角切下，放在顯微鏡下觀察，可見上皮細胞的廣泛肥大和角化，角化過度。部分患者的病理報告可為乳頭狀瘤，部分鱗狀化生，是陰莖癌的前體病理形態。

由於該病常見於包皮過長或包莖病人，區域性慢性刺激是比較公認的致病原因；其次，與衛生條件差、尖銳溼疣、病毒感染等引起陰莖慢性炎症也有一定關係。不過，臨床上有些患者是包皮環切術後起病的，因此有人認為手術創傷、腸線異物反應等亦可能為發病原因。但有學者認為，即使不手術，成人的包莖或包皮過長也會誘發龜頭形成這種皮角；而術後感染髮炎者，也絕大多數不會繼發此病，因此包皮環切術與陰莖皮角發生的關係，仍有一定爭議。

陰莖皮角雖屬於良性病變，但基底部可發生癌變，據統計，癌變率約為33%。外用藥物對治療該病效果不好，而單純的陰莖皮角切除複發率很高。因此，治療需以電刀或刀片切除病灶及部分海綿體，如果病灶較大或懷疑有惡變表現，還要行陰莖部分切除和腹股溝淋巴結清掃。如術後病理檢查證實為惡性病變，則按照陰莖癌治療，並進行嚴密的隨訪。對於年老患者，一般認為行陰莖區域性切除術為宜，保留其排尿功能。

可幸的是，除發生惡變者外，陰莖皮角一般預後好，對泌尿和生殖系統功能無明顯影響。