消化道早癌有什麼症狀？早期發現，治癒率高達90％

在我們國家，由於老百姓普遍缺乏癌症的篩查意識，很多疾病等到發現的時候已經到了中晚期，嚴重錯過了疾病的最佳治療時間，就拿消化道腫瘤來說，早期胃癌和結直腸癌的5年生存率都已經達到了90%醫生，而中晚期腫瘤患者的5年生存率僅為30。9%。

事實上，很多腫瘤都可以透過早期篩查發現的，2018年全球最新腫瘤統計結果分析顯示：全世界新增腫瘤病例1819萬，死亡960萬，亞洲分別佔50%和70%。因此，早發現、早治療對腫瘤來說，具有非常重要的意義。

用一堵牆理解消化道早癌

要知道什麼消化道早癌，首先我們要了解一下，消化道的管壁結構，消化道的管壁分為四層，黏膜層、黏膜下層、肌層和漿膜層，為了幫助大家更好的理解，我們用一堵牆來比喻一下，消化道的管壁結構，我們看到的外面的乳膠漆這一層就是黏膜層，它非常的薄；往裡面的水泥層就是我們說的黏膜下層，相對厚一些；最中間的磚混結構就是我們說的肌層，它是最厚的；那麼最外面的一層塗料，就相當於漿膜層，這層也是非常薄的。

再來說說消化道腫瘤，如果病變只長在了黏膜層和黏膜下層這兩層比較淺的地方，稱為消化道的早癌，如果病變已經長透了肌層、漿膜層，甚至到了外面的臟器或者遠處的器官，這個時候就稱為進展期的癌。

消化道早癌

大多數沒有任何症狀

消化道早癌最大的症狀，就是沒有症狀，因為它的病變非常小，也長得非常的侷限，所以這個時候來做檢查的病人，一般是沒有任何症狀的，我們通常是在健康體檢，或者因為其他的不適症狀來做胃鏡或者腸鏡檢查的時候，發現這種消化道的早癌的。

消化道早癌內鏡下剝離術治癒率

90%

如果我們在胃腸鏡檢查的時候，發現了這些消化道的早期病變，包括早期的食管癌、胃癌以及結直腸癌的時候，我們是否都需要進行外科的手術來治療呢？答案是否定的。

現在臨床上有一項比較新的技術，叫內鏡黏膜下剝離術，對於這些非常早期的病變，醫生經過內鏡、CT等一系列的檢查、評估以後，如果它符合內鏡下剝離的條件，我們可以做內鏡下剝離手術來進行治療。這種剝離手術對於早期的病變，它的治癒率可以達到90%以上，可以使早期病變的患者達到根治性的切除，患者的5年生存率可以達到90%以上。

內鏡下剝離術它的主要優點自然不言而喻，主要在於以下幾個方面：超級微創，沒有開胸、開腹的痛苦；術後住院時間短，費用低，能夠很快地解決病人的問題；如果說在治療後的隨診過程中發現了其他部位的病變，還可以進行第二次的手術治療。

再次提醒大家，年齡在40歲以上或者有家族遺傳等高危因素的人群，最好聽醫生的建議，制定定期體檢計劃。

本期醫學內容合作者：陝西省人民醫院消化內一科 主任醫師 王萍