慢性身體疾病的心理壓力

慢性身體疾病使經歷這種疾病的人在心理上精疲力盡，而抑鬱症和焦慮症等精神疾病在這些人中更為常見，他們經常需要調整自己的生活方式和抱負以適應身體疾病。例如，糖尿病和類風溼性關節炎患者群體中情感障礙的發生率約為 25%，而在癌症患者中則上升至 30% 以上，而普通人群中這一比例僅為 4-8%。

心理壓力的來源可能與慢性身體疾病直接相關，例如肺部感染導致缺氧和情緒低落，或者旨在治療潛在慢性疾病的治療方案本身可能導致心理不穩定，化療比癌症更具破壞性，或服用類固醇會導致情緒改變。

照顧患有慢性身體疾病的人對照顧者和臨床醫生的心理來說同樣費力，他們可能被迫在可能多年的時間裡觀察所愛的人或數百名病情惡化的患者。

什麼是慢性病，它如何影響我們的心理健康？

慢性病被定義為持續至少一年或更長時間並且需要持續醫療護理或以其他方式顯著限制日常活動的病症。如果特定的慢性疾病導致持續或頻繁的疼痛和痛苦，潛在的心理影響是顯而易見的。

在許多情況下，可以對此類患者進行長期鎮痛。然而，這種策略並沒有解決疼痛的根本原因，而且持續使用鎮痛藥會帶來併發症。對於那些經歷慢性疼痛的人的心理來說，比直接經歷的疼痛更重要的是對他們生活方式的最終影響，疾病可能會阻礙他們參與社交活動、鍛鍊和健康的睡眠習慣，這些習慣已知會導致精神疾病，例如沮喪。

反過來，減少身體活動會增加肥胖和其他身體健康狀況的可能性，隨後進一步加劇心理壓力併產生負反饋迴圈。在重病或絕症的情況下，患者會經歷額外的心理壓力，這些壓力與害怕死亡、離開家人和親人有關，以及他們和他們所愛的人未來可能面臨更大的經濟壓力有關。

心理合併症在患有慢性病的人中極為常見，在英格蘭，大約一半有心理健康問題的人也經歷過某種型別的長期病症，或者 30% 的長期病患者也經歷過心理健康問題。

慢性疾病會在人群中引發不良的心理症狀，但有趣的是，強有力的證據表明，

患有心理疾病會使人更容易患上慢性軀體疾病。例如，當考慮到較低的體力活動等可能結果時，抑鬱症會使患冠狀動脈疾病和缺血性心臟病的風險增加 100%。

正如所料，大多數研究表明，

當患者患有多種慢性疾病時，心理疾病的發病率會增加

。世界健康調查的資料表明，

被診斷患有兩種或兩種以上慢性疾病的人患抑鬱症的可能性是患有單一疾病的人的七倍。

社會經濟地位也被證明是慢性病頻率和心理壓力伴隨的有力預測因素

，大概是因為那些擁有更多財力和個人資源的人能夠更好地避免慢性病，隨後可以更好地適應和應對任何疾病可能發生。

如何治療慢性身體疾病帶來的心理壓力？

心理治療可以在一對一或團體環境中使患有慢性疾病的患者受益。例如，認知行為療法針對疼痛的行為和認知反應。它試圖就放鬆、情緒管理和有效溝通進行教育，希望能重建患者對其狀況的適應。或者，操作行為療法利用積極的強化和懲罰來改變與病情相關的行為和想法。

有趣的是，當應用於由特定慢性來源引起的心理壓力時，特定的治療方法顯示出最佳效果。接受操作性行為療法的患者可以很好地適應複雜的區域性或非特異性疼痛，而那些患有更具體的肌肉骨骼疼痛的患者可以接受接受和承諾療法，鼓勵參與者找到解決損傷的方法。

那些患有通常以無法避免的方式影響生活質量的慢性疾病的人，例如癌症、關節炎、腸易激綜合徵或慢性偏頭痛，最好透過基於

正念的減壓技術

來治療，該技術教導“非努力”的方法來使用呼吸技巧和冥想來控制疼痛。

慢性病如何影響看護者？

據報道，慢性病患者的親密朋友和家庭照顧者中焦慮和抑鬱的發生率也很高，其來源有很多。患有慢性病的人可能無法工作和提供收入，可能會透過孤立或攻擊來表達心理壓力，還可能給他們所愛的人帶來直接的照顧負擔，從多個角度給照顧者帶來心理壓力。作為迴應，他們的生活可能會改變，不得不從事更多的工作來彌補赤字，或者完全放棄他們的職業以提供護理

幫助減輕看護者心理壓力的治療選擇還包括各種支援小組和諮詢選擇，其中大部分努力透過與疾病相關的教育來鼓勵接受，討論他們所愛的人在經歷疾病時的感受，以及準備未來的可能性。

臨床醫生也經常受到心理壓力的影響，特別是在與患有嚴重慢性病或絕症的人一起工作時，尤其是在兒科病例中。臨床醫生心理壓力不斷增加的潛在後果可能包括工作能力下降和可能放棄職業，從而使醫療保健行業失去訓練有素的專業人員。大多數衛生當局監測員工的心理健康，對那些在承受高心理壓力的崗位上工作的人特別敏感，並通常提供與應對機制發展相關的培訓。

結論

任何慢性疾病都會改變生活，人們常常難以適應新情況，導致嚴重的心理壓力。隨著世界範圍內醫療干預和健康監測的改善，越來越多的普通人群壽命更長，患慢性病的頻率更高，例如關節炎、糖尿病和痴呆症等。提供護理的成本也因需要治療並可能引發其他疾病的心理合併症而增加。