糖尿病會導致“爛腳”？掌握這幾點可以降低風險

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糖尿病患者都知道自從得了病全身都會受到影響，甚至有的人腎臟、肢體、眼部都會受到影響，進而會發展為冠心病、糖尿病腎病、糖尿病視網膜病變、糖尿病足等嚴重的併發症。

糖尿病足是糖尿病常見的併發症之一，是截肢、致殘的主要原因之一。

近年來隨著糖尿病患者的增多，其發病率也逐漸上升，糖尿病足造成的截肢是非糖尿病患者的15倍，

截肢者中超過60%是糖尿病患者，85%以上的截肢源於糖尿病足潰瘍惡化。

糖尿病足有多可怕？

糖尿病足”俗稱「爛腳」，一旦破潰，很難癒合，初期表現為因腿疼而走走停停（間歇性跛行）不及時治療，後期會發展到需要截肢的地步。

早期糖尿病足主要表現：

足部發涼麻木、感覺遲鈍，有一種螞蟻爬行的感覺，或襪子套上去的感覺，甚至還有患者會有針刺一樣、疼痛的感覺，這是早期糖尿病周圍神經病變的症狀。隨著病變進展，還會出現行走時好像踩在棉花上的感覺，肢端動脈搏動減弱或消失，可出現間歇性跛行，面板乾燥無汗等。

中期糖尿病足主要表現：

由於此階段患者下肢的神經、血管受損狀況明顯加重，因此，在足底與足背會出現血泡、水泡以及紅腫、潰瘍等損傷，且患者的足部與健康人相比較，更易患雞眼、凍瘡、燙傷等創傷。

晚期糖尿病足主要表現：

最典型的糖尿病足的晚期症狀，就是足部的面板，指頭，整個腳發黑，這種發黑，我們稱之為壞疽。

壞疽如果進一步的演變，那整個腳或者指頭就直接壞死了，這種情況就只能截肢。

糖尿病足6個等級

我們臨床上最常見的糖尿病足分級是

按照Wagner分級法，將糖尿病足嚴重程度分為6個等級：

0級：

有發生足潰瘍的危險因素，但目前無潰瘍。

1級：

足部表淺潰瘍，無感染感染徵象，突出表現為神經性潰瘍。

2級：

較深潰瘍，常合併有軟組織感染，無骨髓炎或深部膿腫。

3級：

深部潰瘍，並有膿腫或骨髓炎。

4級：

侷限性壞疽（趾、足跟或前足背），

其特徵為缺血性壞疽，通常合併神經病變。

5級：

全部壞疽。

血糖水平檢查Blood sugar level checking

糖尿病足的治療花費？

患上糖尿病足不僅治療困難，對身心帶來創傷，在經濟上也會面臨不小的負擔。

受治療方案影響，糖尿病足一般可以透過截肢的方式進行治療，費用大約在10000~20000元之間；

此外，還可以透過介入術治療，該方案普遍會貴很多，高達十幾萬。

糖尿病足治療花費還會受治療次數影響。

糖尿病足患者，有可能需要進行二次或多次截肢，不僅會延長住院時間，其治療費用也明顯要高於一次截肢。

糖尿病足治療花費也會受醫院等級的影響。

不同醫院等級，其治療費用是不一樣的。一般來說等級越高的醫院，其醫生資質、醫療裝置、醫療服務等都會較為優越，其收費也相對會更高一些。

汪護士還記得實習的時候在天津某三甲醫院就碰到過糖尿病足導致足壞疽的，並且是需要做手術，大概費用一次12萬元左右，後期需要住院換藥一個月三萬到四萬左右，平均住院6個月左右才可以痊癒。

糖尿病足的治療不是一次手術就可以完成的，還需要進行較長時間的後期治療。由於影響因素太多，糖尿病足的治療費用並不是固定不變的。

因此，具體的費用可以諮詢相關的醫院。需要注意的是，一定要選擇正規的醫院進行治療。

糖尿病足該如何預防？

1、應該做到避免一些不良的嗜好（比如吸菸、飲酒）和控制好血糖。

空腹血糖7.0mmol/L以下，非空腹血糖10.0mmol/L以下，

可以大大降低糖尿病足的發生風險。

2、糖尿病患者

要堅持每天進行足部的檢查，主要檢視

是否出現紅腫、破損等，特別是趾間有無紅腫、發癢等問題，如果發現足部面板有破損、水泡等，應立即去醫院就診。

建議糖尿病患者每日以溫水洗腳和按摩，洗腳時先用手試試水溫，以免水溫過高而引起足的燙傷。

洗完腳之後一定要擦乾，

尤其要將趾尖水汽擦乾淨。

3、另外穿襪子也要

選擇棉質的襪子

，

寬鬆舒適軟底的鞋子。建議襪子最好每日一換，並經常對鞋襪進行消毒處理。穿鞋之前，

一定要檢查鞋內是否有異物，

而且儘量不要穿露腳趾的拖鞋或者是涼鞋，避免來自外部的損傷。

4、

糖尿病患者還要堅持定期修剪趾甲，

過長或者過短的趾甲都會影響行走，嚴重者甚至引發甲溝炎。另外也要注意不要過度修剪，不要剪到皮肉，引起發炎就得不償失了。

5、

適度規律的運動。

大家可以適當地跳跳廣場舞或者其他的運動，因為適量的運動可以增強胰島素敏感性有助於控制血糖，減少心血管危險因素。

最後，汪護士想告訴廣大糖尿病病友，對於已經確診的糖尿病足患者，一定要要積極到正規的醫院進行治療，然後在專業醫生的指導下進行相應的鍛鍊，避免病情發展得更嚴重。

作者：汪護士。您身邊一個懂醫的朋友，讓健康變得更簡單。