20歲女孩體重200多斤，還伴隨這些問題，多次減肥失敗後，她做了一個艱難選擇

錢江晚報·小時新聞 通訊員王家鈴 李文芳 葉筱筠 記者 吳朝香

節後朋友圈被刷屏的自嘲莫過於“大年初一還是跳跳虎，大年初三就成了胖胖虎。”

當很多人在春節期間體重不斷飆升時，剛滿20歲的姑娘李小姐（化名）卻迎來了人生的“高光時刻”—— 從200多斤的大胖子，逆襲成為一名身材勻稱又健康的活力少女。

這個春節，她過得異常很安耽，再也沒有親朋在耳邊吵著讓她減肥了，自信與陽光重回臉上。

她的重生，與一年前那場切胃手術的艱難抉擇密不可分。

她被懷疑多囊卵巢綜合徵

二十來歲體力不支，身體多處疼痛

李小姐身高163cm，一年前，她的體重是100kg。她嘗試過許多減肥辦法，節食、針灸、運動、生酮飲食，一直收效甚微，有一次透過整整半年的節食+運動，成功將體重減到了65kg。

可是，人變得十分虛弱，月經也遲遲不來。去婦科一檢查，醫生說考慮多囊卵巢綜合徵。一聽可能影響生育，李小姐不淡定了，“剛恢復正常飲食沒多久，明明頓頓沒吃飽，體重卻蹭蹭蹭彈回去了，還創了新高。真的好絕望啊！”

真正動了切胃這個念頭，是因為她明顯感到自己狀態變差了。“整個人都提不起精神，每天都懨懨的。體力也不行，走幾步就喘。關鍵，才20歲，居然出現了腰痛、膝蓋痛，甚至偶爾還胸痛……”

李小姐開始透過網路搜尋瞭解切胃，還主動加入了病友群。2020年底，經過反覆比較後，李小姐找到了浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院減重代謝外科中心副主任朱一平主任醫師，忐忑地表達了自己想透過切胃實現減重的意願。

朱一平主任醫師的耐心與嚴謹給她留下了深刻的印象，她覺得自己彷彿吃下了一顆定心丸。

李小姐先後三次來到朱一平主任醫師的門診，“可以說每次都是促膝長談，朱醫生不僅跟我分析了手術的各種利弊，還仔細地介紹了這個具體手術過程，連面板是怎麼縫合都跟我解釋了一遍。畢竟，我是女孩子，對疤痕還是很介意的。正是朱醫生這種嚴謹細緻的作風，讓我真正下定了決心。”

成功瘦身70餘斤

她變得自信

“術後已經一年了，我完全沒有後悔。真要說後悔的話，只後悔自己沒有早點來做這個手術。”李小姐俏皮地說。

一開始聽說女兒要做這個手術，李小姐的父母堅決反對。但一番利弊衡量後，為了長遠的健康考慮，父母最終選擇了支援。手術剛做完那幾天，李小姐插著胃管，吐得很厲害。知道女兒敏感怕痛，李小姐的媽媽很是心疼，忍不住嘮叨她是花錢買罪受。“可如今，爸媽都覺得做這個手術還是很明智的。”

李小姐成功瘦身70餘斤，形象大變，人也因此自信了，大眼睛光芒四射。曾經她為了減肥每天只喝水，苦不堪言。做完手術，她反而能開始正常飲食了。由於很快就會有飽腹感，吃得比過去少，體重悄無聲息地就下來了。“完全不需要刻意努力，自然而然地就維持住了。身體狀態和精神狀態都越來越好。”

至於術後嘔吐，李小姐說：“其實因人而異。同病房那個小姐妹，她跟我同齡，體重也一樣，也是朱醫生做的手術。她做完手術就跟沒事人似的。朱醫生很負責，在術後一直關注著我，連我吃啥，怎麼吃他都事無鉅細，一一過問並指導。”

切胃減肥有“硬指標”門檻

需要充分評估

朱一平主任醫師介紹：“一般而言，切胃手術後1年到1年半，胖友們可以減去50%～70%的多餘體重（多餘體重=實際體重-同樣身高的標準體重），而且，在控制體重的同時，高血壓、高血脂、糖尿病、鼾症及睡眠呼吸暫停綜合症、多囊卵巢綜合症等一系列與肥胖有關的併發症都可以得到顯著的改善，重新贏回健康“。

那麼，所有有減肥需求的人都可以接受切胃手術嗎？

“當然不是， ”朱一平主任醫師解釋說，“對於輕中度的肥胖人群，還是建議透過‘管住嘴，邁開腿’等生活方式的調節或輔助藥物治療來實現減重。但對於體重指數≥35的胖友來說，依靠上述方式減肥，成功的機率就很低了。而手術對於這種情況會有比較顯著且持久的減重效果，這是我們醫生圈內的共識。”

“切胃減肥手術”的醫學名稱是“腹腔鏡袖狀胃切除術”或“腹腔鏡胃旁路術”。根據《中國肥胖及2型糖尿病外科治療指南》，這種手術有著明確的適應證規定。

BMI=體重（kg）÷身高2（m）

BMI≥37。5，建議積極手術；

BMI在32。5～37。5之間的，推薦做手術；

BMI在27。5～32。5之間，如果合併2型糖尿病或其他代謝合併症（高血壓、高甘油三酯、高膽固醇、高尿酸血癥等）時，應找專科醫生評估手術指證；

BMI在25～27。5之間的2型糖尿病患者，如果經內科治療血糖控制不佳或者合併其他代謝合併症時，也可以考慮手術。

“對於符合上述條件的胖友，醫生還會開出血常規、生化、腹部B超、胃鏡等一系列檢查，進行充分的評估，確定是否可以手術以及適合哪種手術方式。“朱一平說。

本文為錢江晚報原創作品，未經許可，禁止轉載、複製、摘編、改寫及進行網路傳播等一切作品版權使用行為，否則本報將循司法途徑追究侵權人的法律責任。