中毒感染之膿毒血癥

膿毒症（sepsis）是機體對感染的失控反應所導致的威脅生命的器官功能障礙。膿毒性休克的定義為膿毒症合併嚴重的迴圈、細胞和代謝紊亂，其死亡風險較單純膿毒症更高。

【危險因素】

1、感染因素：是膿毒症發病的主要原因，常見致病菌有革蘭氏陰性桿菌、凝固酶陰性葡萄球菌、金黃色葡萄球菌、腸球菌及真菌。

2、非感染因素：嚴重創傷、燒傷、重症胰腺炎、中毒、惡性腫瘤、糖尿病、慢性肝腎病變、外科大手術等，患者出現全身炎症反應，但血中多檢測不到細菌或病毒。

【飲食指導】

1

、給予高熱量、高蛋白、高維生素、易消化的流質或半流質飲食，多吃新鮮蔬菜和水果。保證足夠的熱量。

2

、發熱期多飲水，大於2000毫升，保證液體的攝入。

【日常護理】

1

、保持空氣清新和流通，家屬陪護並協助病人做好生活護理。

2

、發熱病人應注意休息，高熱病人應絕對臥床休息，以減少耗氧量，有出汗時及時更換衣服，擦乾汗液，注意保暖，避免著涼。

3

、定期監測體溫，注意體溫變化情況。

4

、注意血壓變化情況。有升壓藥物使用時特別注意防止外滲，如有紅腫痛時應重新穿刺。

【用藥指導】

1

、抗感染治療：遵囑合適使用抗生素，執行藥物時做皮試，詢問過敏史，有過敏者禁用。

2

、升壓、補液治療：患者有血壓下降可予靜脈輸注補液，保證能量，維持水電解質酸鹼平衡，用藥升高血壓。

3

、對症退熱治療：高熱時可用吲哚美辛栓塞肛或口服退熱藥物退熱處理。

【康復指導】

1

、合理休息，避免勞累，保證充足的睡眠和休息，勞逸結合，防止感冒，避免感染。

2

、進食清淡易消化的食物，少量多餐，多吃新鮮蔬菜和水果，多飲水。

3

、保持心情舒暢，避免焦慮緊張。

4

、遵囑規律服用抗生素，指導觀察藥物療效及不良反應。

5

、定期隨訪。