尿少浮腫,說說心力衰竭為什麼會導致尿量減少?

尿少浮腫,說說心力衰竭為什麼會導致尿量減少?

一般心力衰竭患者左心衰竭主要表現為肺迴圈淤血和心排血量降低,肺迴圈淤血最主要的是活動耐量下降、呼吸困難,休息後可以自行緩解。隨著心衰程度加重,會出現夜間陣發性呼吸困難,到最後會出現端坐呼吸。心排血量下降,患者會有體力下降、乏力、虛弱,部分病人會伴有尿量減少。那麼心力衰竭究竟是什麼原因導致尿量減少呢?我們又該如何輔助養護呢?

尿少浮腫,說說心力衰竭為什麼會導致尿量減少?

一、體迴圈淤血導致的腎灌注不足

心衰發生的時候心肌收縮力減弱,另外會出現體迴圈淤血,以下肢水腫多見,體迴圈淤血可能會導致下肢的血管迴圈不通暢,影響下肢靜脈迴流,會導致部分的患者下肢產生水腫的症狀。此外,部分病人還會出現雙側側胸腔積液。肺迴圈淤血,這種情況主要是重要臟器灌注不足,腎灌注不足,這種情況就會產生少尿。

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二、低血壓導致的腎灌注差

心衰比較嚴重,引發了低血壓,為在血壓降低的情況下,人體的組織器官供血是減少的,腎臟的血流量也會相應的減少。由於腎臟的血流量減少,就會導致腎小球的濾過減少,從而使原尿產生量也會減少,而腎小管的吸收功能並沒有改變。所以原尿中的大部分液體會重新被吸收到體內,從而造成尿量減少的現象,這實際上是人體的一種自我保護現象。在飲水不足血容量不足的情況下,就會透過原尿的吸收增多,尿量的減少,來保持體內的水分相對穩定。低血壓的話就會導致外周迴圈血容量不足,腎灌注差,這種情況也會引起少尿。

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三、心衰併發腎臟疾病

長期的心衰,胃腸道淤血比較嚴重,同時併發腎臟疾病,嚴重左心衰竭時,全身血液會重新分佈,腎臟的血流量減少,患者會出現少尿的症狀,隨著腎迴圈減少和腎血供不足,腎功能可能長期受損,並逐漸加重。尿素氮和血肌酐指標將逐漸升高,這將導致腎功能衰竭,甚至長期少尿。這種情況有可能出現腎功能不全,尤其是導致腎功能衰竭,腎臟病也會引發無尿。

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以上就是心衰患者幾種比較常見的尿少情況,為了避免身體的脫水,在經過喝水或者輸液,血容量恢復正常的情況下,尿量自然就會增多。一般心衰患者都是需要強心利尿治療才行。對於利尿劑一般都是需要堅持長期的口服,這樣才能夠緩解心衰的症狀,延緩心衰的發展。

最後我們說一下心衰的治療方案,應對心衰,很多患者在醫生的指導下服用芪藶強心膠囊。患者應根據自己實際的病情來用藥,至於治療方案也需要醫生對症制定,不能自己盲目用藥。至於具體用量需根據病情程度以及醫囑進行選擇。

芪藶強心為中成藥,其成分有黃芪、人參、附子、丹參、葶藶子、澤瀉、玉竹、桂枝、紅花、香加皮、陳皮,具有益氣溫陽、活血通絡、利水消腫的功效,標本兼治慢性心衰。

治標體現在可改善血流動力學,而治本的體現有干預神經內分泌啟用、延緩心室重構、增加能力供給、促進心肌細胞繁殖。需注意的是:臨床應用時,如果正在服用其它治療心衰的藥物,不宜突然停用。