認識慢阻肺 防患於未然

「本文來源：吉林日報」

本期專家

王秀江：長春中醫藥大學附屬醫院肺病科副主任醫師，擅長慢性咳嗽、間質性肺疾病、慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、肺結節、肺癌以及肺康復的中醫治療。

什麼是慢阻肺

王秀江：慢性阻塞性肺疾病簡稱慢阻肺，是一種可以預防和治療的疾病。慢阻肺是氣流受限進行性發展，與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應增強有關，顧名思義就是氣道的阻塞，並且是慢性又持續的。氣道由於不通暢、受阻會出現呼吸不大順暢、肺裡面的廢氣增加，肺充得更大，形成肺氣腫，進而導致呼吸困難，尤其是症狀比較重的時候，稍微活動比如走路都會出現這種氣短的現象。

每5人中就有1人是慢阻肺高危人群

王秀江：根據國家“幸福呼吸”專案調查報告顯示，每5個人中就有1人屬於慢阻肺高危人群，40歲及以上人群慢阻肺高危人群佔比20。5%，高危人群中慢阻肺患病率為33。4%，以舒張前肺功能為標準，即每10個高危物件中就有超過3個慢阻肺患者。但是隻有36%的老百姓知道慢阻肺，較2012年全國流行病學調查資料顯示的12%有了較大提高，但是仍然有很大的提升空間。

慢阻肺“青睞”這些人

王秀江：一、長期吸菸的人群。吸菸會損傷呼吸道上皮纖毛，降低這些呼吸道“清道夫”的保護作用，阻塞細支氣管。長期吸菸可導致肺功能下降，引發一系列問題。二、長期接觸室外空氣汙染的人群。汽車尾氣、城市揚塵等汙染空氣，其中混雜的粉塵顆粒、微生物、化學毒物一旦沉積在肺中就很難清除。短期內可造成肺功能減弱，長期可導致慢阻肺等疾病。三、長期接觸廚房油煙的人群。廚房燃料的燃燒過程中可產生大量的有害物質，長期大量吸入易誘發慢阻肺等疾病。四、有慢阻肺家族史，患有肺部疾病，營養狀況差、體重指數較低的人群等。

慢阻肺的危害

王秀江：慢阻肺是一種比較嚴重的疾病，初期可能出現慢性咳嗽、咯痰，逐漸出現氣短，早期多在勞動時出現，可逐漸加重。隨著病情的進展，患者的肺功能逐漸下降，活動能力進一步受限，稍稍快步走時就會出現喘促、氣短，生活質量受到明顯影響。當肺功能進一步下降，則會導致呼吸功能不全或呼吸衰竭，嚴重者自行穿脫衣都會出現呼吸困難。得了慢阻肺後，致殘率、致死率都會升高，大家一定要重視。

如何快速自測肺功能

王秀江：一、吹蠟燭法：點燃一根蠟燭，盡力去吹，如果距離嘴15釐米吹不滅，說明肺功能有問題；如果距離5釐米還吹不滅，說明肺功能很差。二、爬樓梯法：用不緊不慢的速度一口氣爬上3樓，不感到明顯氣喘與胸悶，說明心肺功能良好。三、憋氣法：深吸氣後憋氣，持續30秒錶示心肺功能很好，20秒以上也不錯。

得了慢阻肺如何治療

王秀江：一旦發現肺功能變差，應及早到醫院就診，進行相關檢查。其中，肺功能是必要檢查之一，它主要測量呼吸氣量有多少以及呼吸的氣流有多快，可以讓我們瞭解肺功能。對於慢阻肺患者肺功能檢查有助於明確病情的嚴重程度，並依據疾病嚴重程度制定相應的治療方案。慢阻肺雖然不可治癒，沒有特效藥，但是可以預防和治療，避免吸菸是最有效的預防和治療措施。

治療手段主要分為中醫和西醫，西醫的主要藥物為支氣管舒張劑和祛痰劑，最常用的方式為吸入療法。中醫治療以辨證論治為主，根據每個人的個體化差異的不同，同時結合疾病的共同特性，進行針對性的處方、用藥，同時也可以配合中藥外敷、針刺，能有效控制症狀，延緩或避免慢阻肺的進展和加重。對於慢阻肺，診斷越早，治療效果越好。