有高血壓的人，數過你的脈搏是多少嗎？每分鐘超過80次說明了啥？

張先生高血壓近10年，自認為血壓控制得還可以，前不久因為時常心慌乏力而被診斷出了冠心病，這到底是怎麼回事？

【張先生】

不是說控制好血壓就能避免心腦血管病嗎？

【醫生解析】

控制好血壓很重要，還有一個問題也不能忽視，那就是同時要控制好心率，這兩項必須同時達標，不然就會出現你這樣的情況。

【張先生】

血壓和心率是啥關係？

【醫生解析】

人體的血液之所以能迴圈起來，需要透過心臟收縮給血液加壓後泵進血管，當血壓升高時，血管中血流的阻力增大，心臟不得不增強收縮才能給血液足夠的壓力迴圈起來，由此帶來的後果是：

心臟加快收縮的頻率，心臟的工作負荷加大，心臟會因“過勞”而受損。

心臟收縮加快，每一次收縮不完全，血管中的血液不能完全迴流進心臟滯留在血管中，導致血壓進一步升高，心臟不得不更快地收縮。

由此可見，心率過快不僅會導致血壓的升高，同時也是心臟功能“過勞”的體現，長此以往，心臟功能的下降、心血管病的發生將不可避免。因此，對有高血壓的人來說，不僅要控制好血壓，還要管理好心率。

【張先生】

心率管理的目標是多少呢？

【醫生解析】

《中國高血壓患者心率管理多學科專家共識》指出，根據高血壓合併不同疾病的具體情況，不同人群的心率控制目標略有不同，歸納如下：

高血壓 靜息心率控制在每分鐘80次以下

高血壓合井冠心病 靜息心率控制在每分鐘55-60次

高血壓合併糖尿病 靜息心率維持在每分鐘60～70次

高血壓合併甲亢 靜息心率最快不能超過每分鐘90次

高血壓合井心衰 靜息心率控制在每分鐘70次以內

高血壓合併房顫 靜息心率控制在每分鐘110次以內，且沒有明顯不適，可進一步降至每分鐘80-100次

高血壓合併慢性腎病 靜息心率控制在每分鐘80次以下

高血壓合併腦梗塞 靜息心率控制在每分鐘80次以內

【張先生】

什麼是靜息心率？

【醫生解析】

靜息心率是指安靜休息5分鐘後測量的心率，可以數脈搏，視同為心率。

【張先生】

明白了，我得趕緊告訴身邊的朋友們，別讓他們發生和我一樣的問題。

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