膽囊出現阻塞一般是什麼原因？石頭直徑不同，改善的方式也不同

膽囊是人體膽汁的儲存場所，肝臟生成的肝膽汁經過過肝總管流入膽道之後在膽道內儲存，並且膽大可以濃縮膽汁，一般來說，膽囊內的膽汁在沒有食物刺激的情況下是不會流入膽總管進入腸道的，只有在胃內的蛋白質、脂肪等食物進入腸道形成刺激作用，膽囊才會收縮，所以說膽囊中膽汁的作用主要是幫助脂肪的吸收利用，並且膽囊在膽汁的釋放過程中起著重要作用。

但是目前出現膽囊阻塞、彈道梗阻的情況越來越多，一旦受到阻塞，受到影響的不僅僅是膽囊，還會累及整個肝臟系統，所以當膽管梗阻的時候及時疏通是比較重要的，那麼平時出現膽道梗阻的原因中，最常見的有哪些呢？今天健康君就為大家解析一下。

首先我們先說一下相對來說不是那麼常見的，也就是胰腺的惡性增生引起的膽管的梗阻，我們說，胰腺是人體的最重要的內分泌器官之一，胰腺的胰頭部分在解剖結構上正好在膽總管下端的旁邊處，一旦胰頭部出現惡性增生，膽管就會發生無痛性的梗阻，進而導致膽管內以及肝臟內的壓力升高，膽汁進入血液行成黃疸，這種情況下肝膽系統本身是沒有病變的，所以比較難以鑑別。

其次就是膽囊的結石性改變，膽囊結石或者肝臟結石是比較常見的膽管內阻塞的原因，膽囊結石的原因有很多，例如有膽囊的慢性炎症，在炎症的刺激下膽囊慢慢鈣化，失去對膽汁的濃縮以及分泌功能，最終導致膽汁內的固體成分析出結晶，若是持續蓄積在膽囊中就會形成結石阻塞膽囊。

相對膽囊的炎症導致的結石，膽管內的結石也比較常見，膽管內的結石比較常見於體內有蛔蟲的人，我們說蛔蟲具有很強的移動能力，當其透過小腸進入膽管內後，膽管內的狹小空間可以限制其活動，而上方的膽汁又難以流出，就瘀滯在上方，與蛔蟲一起形成了梗阻性的結石，同時對於體內有蛔蟲的人，會有一種鑽頂樣疼痛，所以還是比較容易鑑別的。

至於肝臟內的結石一般很少引起整個膽道系統的梗阻，因為肝臟內是由很多的毛細單管組成的，當一部分毛細膽管阻塞的時候還會有另外一部分代償，所以如果僅僅是肝臟的結石的話，是不容易引起黃疸的。

說完了膽囊的結石以後，我們說一下關於彈道梗阻什麼情況下需要進行膽囊的摘除，我們說，其實膽囊結石並不一定都有症狀的，也有很多人僅僅是在體檢的時候才發現自己膽囊內有石頭存在，所以對於沒有任何症狀的結石，我們一般不需要特殊處理，但是對於有症狀的，例如疼痛、噁心等，需要進行摘除。

除此之外，有些影像學的指標也要考慮到，例如膽囊的結石直徑小於等於兩釐米，且是多發性結石的時候，要進行切除膽囊，同時還要探查一下膽總管，以避免有石頭透過膽囊頸進入壺腹部括約肌阻塞膽總管。