乳腺癌該怎麼篩？

原創 80後菠蘿博士 菠蘿因子

菠蘿說

以下為文字版科普：

十月是乳腺癌關注月，乳腺癌也是中國女性的第一大癌症。

對於乳腺癌的篩查，在歐美推薦40歲以上開始用X光做篩查，價效比相對比較高，確實也有效。但中國的和美國女性有點不一樣，所以篩查方案也有一點不一樣。

我先問大家一個重要的問題，乳腺癌的風險和乳房的什麼性質有關係？

坊間傳言和大小有關係，但其實和大小形狀都沒關係，而是和密度有關係，為什麼？

有兩個重要的原因。第一個，乳房裡面有兩大類細胞，一類是脂肪細胞，一類是腺體細胞，真正會癌變的是腺體的細胞。所以越緻密的乳房代表它的腺體含量越高，所以癌變的種子就會更多一些。

第二個更重要的是，密度會影響篩查的效果。對於歐美女性鬆軟型的乳腺，X光一照就透了，如果有早期的腫瘤很容易被發現。但對中國女性這種緻密型的乳腺組織，往往照出來是一整片陰影，如果裡面有個早期的腫瘤極有可能看不見。

所以中國的女性如果單靠X光方案，有30%都會漏診。在中國，我們需要獨特的篩查方式，而這種方式也很簡單，就是B超。去醫院做乳腺篩查的時候，正常情況下會肯定會加上B超。

高危人群和非高危人群篩查推薦

對於高危人群，除了X光和B超以外，還可以考慮核磁共振。核磁共振是一種敏感度更高、更精密的篩查方式，但是非常貴，所以不推薦給普通人去做。另外也想告訴大家，核磁共振是沒有電離輻射的，不會對身體造成直接的致癌風險。

致敬生命！