經常便秘，我買了瀉藥來清腸，沒想到，查出來“結腸黑變”！

經常有女性朋友問這樣的問題：我平常總便秘，自己想買點瀉藥排排毒，清清腸道行不行？也許不少人有類似的想法，想透過瀉藥來達到減肥、排毒或者清腸道的目的，這樣的做法靠譜嗎？會產生什麼樣的副作用呢？#百裡挑一#

瀉藥的種類

1。 容積性瀉藥

如硫酸鎂。由於此類瀉藥在腸道難以吸收，形成的高滲透壓會阻止腸道水分吸收，擴張腸道，促進腸道蠕動，起到排洩的作用。所以此類瀉藥需要空腹服用，且需要大量飲水。

2。 滲透性瀉藥

如乳果糖。此類瀉藥可增加腸道水分、軟化大便。由於乳果糖不能被人體吸收，透過被細菌分解釋放有機酸，在結腸起作用。所以乳果糖不僅可以緩解便秘，還可以促進結腸生理節律的恢復，尤其適用於老年人、孕產婦、兒童及術後便秘患者。

3。 刺激性瀉藥

如大黃、果導片、番瀉葉。此類瀉藥起效快，可以促進腸道蠕動，但刺激作用太強，長期應用會增加結腸黑變的風險。這類瀉藥在藥店裡最容易買到，需遵醫囑使用，切莫自行長期使用。

4。 潤滑性瀉藥

如開塞露、石蠟油等。這類瀉藥只能作為臨時緩解便秘的措施，儘量避免長期使用。開塞露是透過刺激腸壁引起排便反射，促進排便。若長期使用，直腸對開塞露的敏感性會變弱，效果也會越來越差。

5。 膨脹性瀉藥

如福松。此類瀉藥可促進水分吸收，使得水分保留在結腸內，增加糞便含水量，軟化糞便，從而促進排便。

濫用瀉藥導致的不良後果

刺激性瀉藥雖然可以促進腸道蠕動，但刺激作用太強烈，患者容易發生痔瘡、脫肛的風險。長期使用此類瀉藥，還會損傷腸壁末梢神經和肌肉組織，本來功能性的便秘會轉為器質性便秘，便秘情況會變得更加嚴重。

大多數能從藥房裡買到的瀉藥屬於刺激性瀉藥，均為化學合成。這類藥物在代謝過程中，色素會在腸粘膜沉積，使得患者腸道呈現黑色，就是所謂的“結腸黑變”。結腸黑變與結腸息肉、息肉病的發生息息相關。

得了便秘該怎麼辦？

中國成人便秘患病率4-6%，但隨著年齡增長，60歲以上的老年人便秘患病率接近25%。排除病理性原因後，應該這樣做：

（1）改變生活習慣，定時排便。如空腹喝溫水；順時針揉肚子等。

（2）增加可溶性膳食纖維，增加水分攝取，適當增加蔬菜、水果的量。

（3）減少油脂攝入。

（4）改變焦慮情緒，適當放鬆。

（5）禁辛辣、刺激食物。

如果還是無法解決現在問題，結合飲食、運動及生活習慣的改變，可合理選擇瀉藥。相對來講容積性瀉藥和滲透性瀉藥要相對安全，適合輕、中度的便秘者使用。如果嚴重的便秘，需要在醫生的指導下選擇藥物。

用瀉藥減肥，減掉的全是水分

使用瀉藥或者含瀉藥的減肥藥，排出的全是細胞或組織間隙的水分。雖然看起來體重下降明顯，減肥速度非常快，但只要補充水分，體重就會反彈。肥胖患者是由於體脂過多，想辦法降低體脂肪才是最重要的。合理飲食，規律運動，養成良好的生活習慣才是減肥良策。如果想更健康地減體重，不反彈，就需要專業的營養醫師來制定科學的減肥方案，靠瀉藥減肥，是不靠譜的！

不規範地使用瀉藥，想要達到解決便秘、減肥的目的，可能還會引起頻繁的腹瀉，導致脫水，引起電解質紊亂、酸中毒 、營養不良，甚至肝臟損害等不良後果，到時候就得去醫院掛急診治療了！

文：馮豔 / 圖片來自網路（原創文章，來源請註明出處。）

中國營養學會會員

中華孕期營養課堂講師

第二軍醫大學營養學碩士

馮豔

祝您和家人健康、快樂！