糖尿病人要多注重眼底！關乎一輩子的光明

說起糖尿病，大家都不陌生。

糖尿病是一種以慢性高血糖為特徵的多病因的異質性代謝性疾病，據《健康中國飲料食品減糖行動白皮書（2021）》顯示，2019年中國的糖尿病患病人數約為1。16億人，患病率約為12。8%，是世界上糖尿病患者最多的國家。

醫生表示，糖尿病的典型症狀為“多飲、多食、多尿和消瘦”，此外還會引起一系列嚴重的併發症。2型糖尿病是多基因遺傳病，早期症狀可能不明顯，僅表現為輕度乏力、口渴，加上對糖尿病認識不足，這些症狀往往容易被患者忽視，而長期存在的高血糖，會導致各種組織，特別是眼、腎臟、心臟、血管、神經的慢性損害、功能障礙，並且致殘致死率高。因此，糖尿病易發人群應定期做好體檢，早發現，早干預。

其中，糖尿病性視網膜病變（diabetic retinopathy，DR），簡稱“糖網”，便是最常見、最嚴重的糖尿病併發症之一，它與青光眼、白內障並列為世界三大主要致盲眼病。

它是指由糖尿病導致的視網膜微血管損害所引起的一系列典型病變，是一種顯著影響視功能甚至致盲的慢性進行性疾病，是成年人中可預防性失明的最常見原因。在我國，糖尿病視網膜病變的患病率為34。6%，其中增生型糖尿病視網膜病變患病率為6。96%。

糖尿病性視網膜病變的發生與病程長短、血糖控制情況有關。

一般來說，病程越長，視網膜病變的發生率越高。病程在五年內的患者，其視網膜病變發生率為25%；糖尿病發病10年後，視網膜病變發生率增至60%；病程15年以上的患者，患病率則高達75%~~80%。

此外，血糖控制不好的人群會更早地出現眼底視網膜病變。

糖尿病性視網膜病變已成為糖尿病患者致盲的主要原因，許多患者由於平時血糖控制得不錯，便掉以輕心，忽略了眼部檢查，這種做法是不可取的。糖網早期發生時，可能只是眼底出現一些小小的出血點，通常患者感覺不到一絲症狀。這時只能透過眼底檢查才能發現。

透過眼底檢查，醫生可以發現各種眼科疾病，如視神經病變、視網膜病變、視網膜血管病變、黃斑病變等。除此之外，眼底檢查還是許多全身性疾病監測的“視窗”，如高血壓動脈硬化、糖尿病性視網膜病變、腎病、血液病、顱腦疾病等等。

因此，醫生提醒廣大糖尿病患者朋友，應充分認識糖尿病對視力的危害，早期接受眼底檢查，定期隨訪，早期診治，以免延誤病情，錯過最佳治療時機。

姜彩輝

主任醫師、醫學博士、副教授、碩士生導師

愛爾眼科醫院集團河北省區常務副總院長

愛爾眼科醫院集團河北省區學術委員會主任委員

愛爾眼科醫院集團學術委員會委員；

愛爾眼科醫院集團河北省眼科學術委員會主任委員；

原北京市醫學會眼科專業委員會常委；

中國老年醫學會眼科學分會委員；

北京市醫學會鑑定專家；

主攻方向是外傷性低眼壓及眼球萎縮的病理生理機制和視網膜幹細胞移植治療視網膜變性疾病，擅長玻璃體視網膜疾病、複雜眼外傷等眼科疾病的臨床診斷及治療。主編專著一部，副主編一部，副主譯一部，參編其他專著4部。