老是胃反酸是怎麼回事？可能是胃食管反流病在作祟

最近吃完飯後，總是反酸，打一個嗝，酸氣和酸水一起往外冒，跟要吐了一樣。他感覺納悶，自己是不是得了胃病？相信許多人都體驗過飯後胃反酸的經歷，但如果頻繁出現可能就要注意了，有可能是一種疾病悄悄找上了門。

什麼導致了

胃反酸

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當妊娠、肥胖、腹水、嘔吐或負重勞動等行為導致腹內壓增高，可使食管下端的括約肌結構受損；而後在某些激素（如縮膽囊素、胰高血糖素等）、食物（如高脂肪、巧克力等）、藥物（如鈣通道阻滯劑、地西泮等）和菸酒的刺激下，食管下括約肌功能逐漸發生障礙，越來越鬆弛。壓力與括約肌鬆弛給了胃酸反流到食管的機會。胃酸是一種強酸，當食管的清除能力和黏膜屏障不足以抵抗反流物的損傷時，會導致胃食管反流病，而胃反酸又是胃食管反流病最常見的臨床表現之一，於是形成惡性循壞。［1］

如何緩解、預防

胃反酸

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那麼如何預防胃反酸的發生，以及如果已經出現胃反酸的症狀後該怎樣緩解呢？

由於不良生活方式和飲食習慣是引發胃反酸的重要危險因素，因此可以注意以下幾點：

1。進食後不要立刻平躺，睡前2小時也不要進食，而且可以把床頭抬高或墊高15-20cm；

2。肥胖人群要減肥減重，且儘量不要長期大量負重勞動等；

3。飲食方面避免辛辣刺激性食物，儘量不要食用高脂肪巧克力、咖啡、濃茶等，避免暴飲暴食；

4。建議禁酒及戒菸。菸酒對胃黏膜都可以造成強烈的刺激，可導致胃黏膜損傷。

胃食管反流病目前是如何治療的？

如果頻繁出現胃反酸並伴有燒心的症狀，可能是由於已經形成了胃食管反流病。除了反酸、燒心外，嚴重者還可影響進食，生活質量明顯下降，所以必須引起重視。［3］那麼胃食管反流病目前如何治療？

如果每週只有1-3天出現反酸和燒心症狀，屬於輕中度患者，可使用抗酸劑緩解胃反酸的症狀。抗酸劑既不會促使胃泌素過多分泌而引起酸反跳，也不影響胃酸的正常生理功能。居家應常備有鋁碳酸鎂咀嚼片、複方碳酸鈣咀嚼片等。［2］ 同時研究發現碳酸鋁鎂、硫糖鋁等胃黏膜保護劑可在糜爛潰瘍面形成保護膜，透過吸附膽鹽、胃蛋白酶和胃酸，防止黏膜進一步損傷，從而減輕胃反酸症狀。［3］

對於重症，需要在醫生的指導下采用抑酸藥物。如奧美拉唑等質子泵抑制劑是目前國內外公認的有效抑酸的藥物，一般療程建議不少於8 周。［3］

質子泵抑制劑雖然有效，但8周或更久的長時間用藥會產生酸反跳現象。也就是說，停藥後可能再次誘發胃反酸，並且用藥時間越長， 酸反跳持續的時間越長，使患者不能順利停藥。此時可使用鋁碳酸鎂 ［2］。鋁碳酸鎂由於特殊的層狀結構可快速釋放中和胃酸，同時給胃黏膜一個保護層，這樣既可以改善酸反跳引起的反酸燒心症狀，又因為與胃酸快速中和而不會吸收入血液，整體效果溫和。另外溫馨提示，服藥一定要足量足療程哦。［2］

當然，對於用藥效果不好、嚴重影響生活質量的病人，也可能需要透過腹腔鏡或者胃鏡下微創抗反流手術進行治療。［3］

經常胃反酸很可能是胃食管反流病，此時不應掉以輕心，要想辦法緩解症狀，家中常備鋁碳酸鎂、硫糖鋁等藥物，並保持良好的生活習慣。

參考文獻：

［1］ 葛均波，徐永健。《內科學（第八版）》。

［2］ 《中國常見消化系統疾病健康科普指導意見》

［3］喬剛，趙宏志。反流性食管炎臨床研究進展［J］。中國中西醫結合外科雜誌，2020，26（04）：787-789。

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