鋁碳酸鎂和碳酸氫鈉有什麼不同？聽聽藥師怎麼說

複方氫氧化鋁能鹼化尿液嗎

鋁碳酸鎂和碳酸氫鈉是臨床上常用的抗酸藥，為鹼性藥物，口服後能中和過多的胃酸，升高胃內PH，消除胃酸的刺激性損害，抑制胃蛋白酶活性，緩解高胃酸引起的反酸、燒心、噯氣、飽脹、胃痛等症狀，當然，它們之間也存在著一些不同，今天孫藥師為大家一一說明：

作用機制：碳酸氫鈉主要透過中和胃酸而緩解高胃酸症狀，其作用快速而短暫，鋁碳酸鎂可迅速中和胃酸，但作用時間長，還能吸附膽汁酸，並可附著於胃黏膜受損部位，形成保護屏障，阻止胃蛋白酶對胃的損傷，增強黏膜保護因子的作用，促進粘膜修復，發揮胃黏膜保護作用。

適應症：碳酸氫鈉可中和胃酸，降低胃內酸度，但作用短暫，不良反應大，只能用於改善高胃酸相關症狀，鋁碳酸鎂能夠迅速、溫和、持久地中和胃酸，且具有胃黏膜保護作用，不僅能改善與胃酸有關的胃部不適症狀，還能用於治療反流性食管炎、胃、十二指腸潰瘍、急、慢性胃炎和膽酸相關性疾病。此外，碳酸氫鈉還能鹼化尿液，促進尿酸、磺胺類藥物排洩，預防形成結晶尿和腎結石，可用於高尿酸血癥和痛風的輔助治療。

服藥時間：碳酸氫鈉作用短暫，最佳服藥時間是症狀出現或將要出現時，如餐間或睡前口服，鋁碳酸鎂作用溫和而持久，且具有胃黏膜保護作用，宜在飯後1-2小時，睡前和胃部不適時嚼服。

安全性：在安全性方面，口服碳酸氫鈉中和胃酸，產生大量二氧化碳，容易引起噯氣、胃腸脹氣和繼發性胃酸分泌增加等不良反應。長期服用碳酸氫鈉可增加體內鈉負荷，導致水鈉瀦留，組織水腫，誘發或加重高血壓和心力衰竭。長期服用碳酸氫鈉可促進鉀離子轉移至細胞內，導致低鉀血癥。長期服用碳酸氫鈉還可升高尿液PH，增加磷酸鹽結石的風險，因此，碳酸氫鈉不宜長期服用。治療劑量的鋁碳酸鎂在胃腸道幾乎不吸收，安全性和耐受性良好，大劑量服用可導致大便次數增多和軟糊狀便，偶見口乾、便秘、食慾不振，常規劑量服用不影響血清中的鋁、鎂濃度，相比於碳酸氫鈉，鋁碳酸鎂更適合消化系統疾病的長期治療。

總之，鋁碳酸鎂和碳酸氫鈉是臨床上常用的抗酸藥，主要透過中和胃酸，從而緩解高胃酸相關症狀，與碳酸氫鈉相比，鋁碳酸鎂還具有胃黏膜保護作用，適用於反流性食管炎、胃、十二指腸潰瘍、慢性胃炎等消化道疾病，治療劑量的鋁碳酸鎂在胃腸道幾乎不吸收，具有良好的安全性和耐受性，全身不良反應少見，更適合長期治療。此外，碳酸氫鈉可鹼化尿液，促進尿酸排洩，可用於高尿酸血癥和痛風的輔助治療。