換季“皮損”煩惱到！雞眼、胼胝和蹠疣“傻傻”分不清？面板科醫生一次說清楚

文/羊城晚報全媒體記者 劉欣宇 通訊員 王葳

九月秋意漸濃，這是個換季時節也是面板病高發的季節。這不，近日小王手上長了一個小疙瘩，以為是“雞眼”的他，趕緊去藥店買了雞眼膏來貼，沒想到用藥後，小疙瘩不但沒有消失，還又陸續長了兩三個。

著急的他來到廣州醫科大學附屬第五醫院面板科門診診室：“醫生，我這雞眼怎麼治不好？”該院面板科主任雷水生坦言，這樣類似的問題經常被問詢，其實治療並非難事，難的是很多人分不清手上或腳上的這些小疙瘩，究竟是雞眼、胼胝還是蹠疣？盲目購買各種藥物，花銷不少效果也不佳，耽誤治療的話還會導致更多不良後果。

換季是面板病高發期（圖文無關） 圖/視覺中國

看起來都是“小疙瘩”，區別還真不少

雷水生主任表示，雞眼、胼胝和蹠疣可從發病原因、臨床症狀等方面來區分。

他介紹，雞眼和胼胝都是“機械性”面板病，也就是指區域性面板長期受到擠壓或者摩擦而產生的病變。而蹠疣則是人乳頭病毒感染所致，外傷和摩擦是其發病的誘因。

“具體來說，雞眼發生於足部，穿鞋過緊、腳長期受到刺激或摩擦後往往雙足同時發生。它是一種邊界清楚、嵌入皮內的、大小不一的、淡黃或深黃色侷限性角質增生物，呈圓形或橢圓形，可略隆起，呈楔狀向下增生到真皮。一般常見於腳趾的外側等突出或一直被摩擦的部位，所以走路的時候常常會覺得劇痛。如果削去表面角質物，中間是堅硬的角質栓，周圍有淡黃色環，形狀像雞眼一樣，所以得名為雞眼。”

雷水生同時也介紹了何謂胼胝：“胼胝也是長期機械摩擦所致，手足均可有，且好發於足蹠（腳趾和腳心之間的部位）。它是一種境界不清，黃色、中厚邊薄的角質增生物，一般起病緩慢，因為無圓錐狀角質增生嵌入深部，所以疼痛不明顯。”

這麼看來，手部一般是不長雞眼的，那患者小王手上長的是什麼呢？

雞眼膏並非“萬金油”

“雞眼一般都是長在腳上，手上是不會長雞眼的。如果手上有類似雞眼的皮損，可能是尋常疣或者胼胝。”雷水生介紹，尋常疣和蹠疣都是人乳頭病毒感染所致，表面粗糙，可高出皮面，一般無自覺症狀。

尋常疣 圖/醫院提供其中，蹠疣是尋常疣的一種，因其發生在足部即稱為蹠疣。它是一種侷限性、中央略凹的增生物，常常長在足跟、蹠骨頭、趾間的受壓處，一般不痛或輕度擠壓痛。

以上3種皮膚病，能不能都用雞眼膏來治療？

對此，雷水生表示，答案當然是否定的。雞眼膏主要是透過水楊痠軟化角質層，當雞眼周圍的角質層被軟化後，雞眼就很容易脫落。但是雞眼膏不是萬能的，要根據相應的病因、發病過程和對生活的影響來選擇治療方法，比如區域性治療有博來黴素皮損內注射，電灼、冷凍、鐳射治療等，多發性蹠疣在必要時還需聯合全身治療。

責編 | 林清清