探淵索珠 免疫治療專場盛況空前｜2022白血病淋巴瘤高峰論壇報道
2022年4月29日-30日，中國腫瘤臨床協會（CSCO）白血病專家委員會&淋巴瘤專家委員會工作會議暨2022年白血病·淋巴瘤高峰論壇在“雲端”盛大舉行。
30日下午，免疫治療專場精彩紛呈，14位主持、7位講者和7位點評嘉賓在線上進行思維碰撞，圍繞白血病和淋巴瘤的免疫治療展開學術報導和討論，共同探討領域難點，分享研究進展。現將會場精彩瞬間分享如下，以饗讀者。
梁愛斌教授進行學術報告
同濟大學附屬
同濟醫院梁愛斌教授
以
“關注CAR-T細胞療法的關鍵環節”為題，
從基線評估、預處理、CAR-T輸注、毒性管理和挽救治療五個方面全面講解了在CAR-T治療中應該注意的事項。梁教授指出，決定CAR-T療法成敗的關鍵因素在於基線評估，條件成熟情況下應該進行靶點監測，注意靶點表達與突變。對於進行CAR-T治療有高危風險的人群如存在高腫瘤負荷、重要臟器受累、乙型肝炎表面抗原（HBsAG）陽性或處於乙型肝炎病毒活動期等應提前進行預處理，以避免後續出現相應風險。在CAR-T產品選擇上，要預判CAR-T毒性和療效，例如髓樣細胞特徵的CAR-T細胞群與重度免疫效應細胞相關神經毒性綜合徵（ICNAS）有關，而輸注中央記憶型CD8+ T細胞富集的CAR-T產品後可獲得更佳的療效及安全性。
宋玉琴教授進行學術報告
北京大學腫瘤醫院宋玉琴教授
以“
2021 CAR-T細胞治療盤點
”為題進行了學術報告。主要對國內目前CAR-T治療概況如CAR-T療法在我國的發展和CAR-T產品上市後監管，以及2021年CAR-T療法在國內外淋巴瘤領域的臨床研究結果進行了詳細盤點。宋教授指出，在細胞治療監管方面，我國監管體系越來越清晰，迎來了CAR-T時代。2021年首個CAR-T產品（阿基侖賽）和首個1類新藥CAR-T產品（瑞基奧侖賽）在國內獲批上市，對此國家出臺了CAR-T產品申報上市臨床風險管理計劃技術指導原則。但是，CAR-T細胞作為定製性產品，商品化上市後用於臨床仍有很多問題待解決，如臨床實踐中需要對安全性問題進行判讀和監測等。
陸佩華教授進行學術報告
北京陸道培醫院
陸佩華
教授
以“
CAR-T治療T細胞惡
性
腫瘤的探討
”為題，對CD7陽性的惡性腫瘤、靶向CD7 CAR-T細胞在T細胞惡性腫瘤的挑戰和臨床研究等進行了詳細介紹。陸教授指出，自然選擇CD7（NS7） CAR-T用於R/R T淋巴母細胞白血病/淋巴瘤（T-ALL/LBL）患者的臨床研究共納入20例患者，治療後第28天，19例患者達到骨髓（BM）微小殘留病（MRD）陰性完全緩解（CR）（n=5）或伴血細胞計數不完全恢復的完全緩解（CRi）。9例伴髓外病變（EMD）的患者中5例達到CR。NS7 CAR對患者而言是安全且高效的，接下來仍需長期觀察隨訪。CD7 CAR-T治療CD7+ 復發難治性混合表型急性白血病（R/R MPAL）和復發難治性急性髓系白血病（R/R AML）患者的臨床研究共納入8例患者，治療後第28天，7例患者達到BM MRD- CR/CRi，1例患者達到MRD+ CRi。可見，CD7 CAR-T用於R/R MPAL/AML患者療效顯著。
錢文斌教授進行學術報告
浙江大學醫學院附屬第二醫院
錢文斌教授
以“
CAR-NK細胞
療法基礎
和臨床
研究進展
”為題，圍繞CAR-NK療法治療腫瘤的優勢、iPS CD19 CAR-NK療法和異體通用型CD19 CAR-NK療法治療AML和成熟B細胞非霍奇金淋巴瘤（B-NHL）重要進展、CD19 CAR-NK療法治療瀰漫性大B細胞淋巴瘤（DLBCL）的基礎和臨床轉化研究等話題進行了學術報告。錢教授指出，與CAR-T相比，CAR-NK療法更安全、作用機制不同，可能克服CAR-T耐藥、具有治療實體瘤的潛力。CD19 CAR-NK用於R/R B細胞淋巴瘤（BCL）、AML和NHL的研究結果均顯示，CAR-NK治療的療效優越，安全性良好。用於R/R BCL的療效永續性也很好。此外，這些研究都還需要關注長期隨訪結果。
閻驊教授進行學術報告
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院
閻驊教授
以“
CAR-T治療MM
新
進展
”為題詳述了R/R 多發性骨髓瘤（MM）治療現狀、CAR-T在R/R MM治療應用以及CAR-T治療的展望。閻教授指出，B細胞成熟抗原（BCMA）選擇性表達在漿細胞與MM細胞是腫瘤免疫治療的理想靶點，BCMA與可溶性BCMA（sBCMA）可反應疾病階段和治療反應。BCMA CAR-T主要臨床試驗結果令人驚喜，在對患者進行治療和獲得療效的同時，應該進行更多的思考，包括為什麼會出現藥物治療失敗如髓外病變和漿白對CAR-T治療反應性差等問題、藥物安全性問題、如何選擇靶點和對新靶點的探索，以及CAR-T治療後該如何進行維持治療。國內在這方面的研究也在進行中，全人源BCMA CAR-T CT103A治療R/R MM患者效果顯著而持久，證實全人源化CAR擴增提升和永續性增強。
應志濤教授進行學術報告
北京大學腫瘤醫院
應志濤教授
以“
CAR-T助力R/R DLBCL患者長期生存獲益
”為題，進行了學術報告。主要對TRANSCEND NHL 001研究和RELIANCE研究進行了詳細的解讀。應教授指出以CAR-T為代表的細胞免疫療法的迅速發展改變了淋巴瘤等惡性腫瘤的治療格局，為R/R惡性腫瘤患者帶來治癒的希望。TRANSCEND NHL 001研究2年隨訪資料顯示中位總生存期（OS）達23。1個月，2年持續緩解率為49。5%。長期生存性資料和安全性資料也很優異。瑞基奧侖賽的獲批上市，基於RELIANCE研究結果：最佳客觀緩解率（ORR）達77。6%，最佳CR率達51。7%；1年OS率達76。8%，這提示該產品具有潛在的長期生存優勢；不良反應少，安全性良好，應減少特殊患者人群（如中樞神經系統淋巴瘤）的應用顧慮。最後，應教授提到基於目前資料，支援CAR-T治療線數前移及在特殊人群中應用，如原發中樞神經系統淋巴瘤（PCNSL）或繼發中樞神經系統淋巴瘤（SCNSL）人群、TP53突變人群等。
王黎教授進行學術報告
上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院王黎教授
以“
阿基侖賽療效，安全性資料分析
”為題，從
ZUMA-1研究5年隨訪資料解讀、真實世界的療效和安全性證據、瑞金醫院阿基侖賽治療病例分享和ZUMA-7開啟二線治療新篇章
四個方面進行了分享。王黎教授最後總結：根據ZUMA-1研究5年資料得知，接受阿基侖賽治療的患者5年OS率達42。6%，CR患者OS率達64。4%。阿基侖賽是目前擁有最多真實世界資料的CAR-T產品，歐美真實世界證據也驗證了阿基侖賽的療效和安全性。瑞金醫院的臨床實際病例也再次印證阿基侖賽具有較好的療效和可控的安全性。ZUMA-7研究達到了其主要無事件生存（EFS）終點，開啟了二線治療新篇章，未來可期！
總結：
本次免疫治療專場學術氛圍濃厚，氣氛熱烈。各位專家分享了有關CAR-T治療最前沿的研究結果，CAR-T治療由於其出色的療效和可控的安全性展現出良好的前景，儘管CAR-T商品化上市後仍然存在很多問題有待解決，但專家們仍然開足馬力、孜孜不倦地進行著探索和研究！伴隨著國內第一款CAR-T產品上市，中國迎來了“CAR-T元年”，在CAR-T治療這個領域我國與美國並駕齊驅，走在世界前沿。相信透過各位專家同仁的共同努力和相互協作，包括CAR-T在內的免疫治療會有更進一步的發展，使更多患者獲益！
