怎麼區分皮外傷和內傷，內臟痛和肌肉痛有什麼區別，醫生來告訴你

神經痛，肌肉骨骼痛，內臟痛是人體常見的三種疼痛，神經痛比較容易分辨，通常表現為電擊感：手摸到插座的感覺，針刺感：手指被針扎的感覺，燒灼感：手突然被燙到的感覺，通常還伴有麻木感，然而肌肉骨骼痛和內臟痛就比較難以分辨，它們都是疼痛部位將資訊透過脊髓傳遞到大腦，本文討論這兩種疼痛的軀體感受區別，僅供參考，不能作為診斷依據。

肌肉骨骼疼痛的感覺

肌肉和骨骼的疼痛比較容易定位，疼痛的範圍小，即使存在牽扯疼，患者一般也能指出最疼的地方。

當疼痛位置靠近面板，疼痛一般比較強烈，例如刀割痛或者撕裂痛，並且伴有發燙，腫脹和震顫的感覺。

如果疼痛的位置比較深，則有可能是鈍痛，感覺可能與內臟相似，例如身體內部的肌腱，關節，骨骼和肌肉的疼痛，但它們往往侷限於一個部位，即使有牽扯痛也能分出主次，哪個地方最痛。另外從疼痛位置也可以分辨，腰中間的疼痛一般是肌肉骨骼痛，腰兩側的就可能是內臟痛。需要注意的是，胸部的疼痛比較複雜，這個部位有肺，氣管，食道，心臟，胃以及肋骨相疊加，必須透過醫療手段進行診斷，例如肋間神經痛容易與心臟問題混淆，需要進行系統性的心臟檢查。

肌肉骨骼的疼痛也可能發展成慢性，主要有以下幾種疼痛：

纖維肌痛，軀體出現廣泛的疼痛和疲勞。

緊張性頭痛，經常頭部周圍肌肉緊繃。

骨盆關節不穩定引起的骨盆疼痛。

肌肉勞損引起的慢性背痛。

關節炎引起的關節疼痛。

基本上這些疼痛對止痛藥都反應良好，也可以作為一種診斷參考，例如服用阿司匹林或者布洛芬等非甾體抗炎藥能緩解關節疼痛，還有冷敷熱敷或者按摩放鬆，如果有效的話。就可能是肌肉骨骼疼痛。

內臟痛的感覺如何

大部分人都經歷過內臟痛，但很多患者並不瞭解，內臟疼痛主要來自器官或血管，不是感覺神經能夠廣泛支配和控制的，因此它的疼痛遲鈍模糊，較難定位，

比如胃痛經常被描述為擰手巾痛，不是區域性的疼痛，一片大的範圍內翻江倒海，患者指不出哪裡最痛，有的胃痛還連著背一起痛，患者感覺更像背部痙攣。內臟疼痛一般伴有內部的擠壓感和牽拉感，還會有臉色蒼白，大量出汗，噁心、上吐下瀉以及體溫，血壓和心率的變化。

心理作用能加劇內臟疼痛，疼痛會隨著焦慮或者恐懼而加劇，但對於肌肉骨骼疼痛的影響較小。

內臟疼痛也不一定代表著器質性病變，最常見的內臟疼痛當屬腸易激綜合徵，它是一種伴有痙攣性腹痛的胃腸道疾病，表現為長期的便秘，腹瀉，脹氣，胃痛，腹痛等，但無器質性病變，也就是並非真的有“病”，真的有器質性病變的話，一般表現為夜間疼痛，而且伴有體重減輕和全身症狀。

內臟疼痛對止痛藥的反應有限，有些止痛藥例如非甾體抗炎藥還會對胃腸道產生不良副作用，加劇胃潰瘍，引起胃部不適，噁心嘔吐，消化不良，食慾減退等。

總的來說，肌肉和骨骼的疼痛較容易確定和定位，內臟疼痛則更加模糊難以確定，通常伴有擠壓感，這是由於內臟缺少疼痛神經導致的。

醫學科普，僅供參考。

參考資料：

《軀體疼痛與內臟疼痛》，HealthLine，2017。

《軀體痛和內臟痛的區別》，VerywellHealth，2022。

《內臟疼痛的藥物管理：來自基礎研究的概念》，PMC， 2012。