瑋觀兩會｜“一老一小”是最大的民生

齊魯晚報記者 陳瑋

4月18日，濟南市十八屆人大一次會議開幕，濟南市代市長於海田作政府工作報告。

在報告中，公眾關注的民生問題一再被提及，其中涉及最多的莫過於“一老一小”的問題。在報告中“健全多層次社會保障體系”方面，養老和育幼問題佔據了近一半的篇幅。

確實，“一老一小”是最大的民生問題，也是一些家庭正在面臨的難題。尤其在山東，老年人口達到2122。1萬人，居全國首位，而濟南是全省率先進入老齡化的城市，養老更是不容忽視的問題。

這個問題也引起了濟南市人大代表、山東大學第二醫院黨委書記柳麗華的關注，圍繞“一老一小”準備了今年的建議，並帶到了會上。

醫養結合是破解養老問題的難點所在，醫和養怎樣“合”一直是各方研究和探索的關鍵。柳麗華認為，醫養結合並不是養老機構和醫療機構的相加，而是一整套醫養健康體系的建立，應構建以社群衛生服務機構、鄉鎮衛生院或養老機構、敬老院為基礎，以二級醫院全科診療、查體篩查做支撐，以三級醫院專科做保障的康養聯合體。

醫養健康體系建立後，如何及時做好老人的慢病篩查和風險評估，如何讓老人在當地得到最快速的救治和干預？柳麗華認為，應整合利用網路資源，建設通達本地區醫療衛生行業包括社群衛生服務中心和鄉鎮衛生院在內的一體化醫療衛生資訊系統，搭建老年人群健康資訊中心資料庫，建設區域康養資訊共享平臺。透過資源共享、技術支援、服務銜接等方面，建立風險評估和篩查機制。

此外，柳麗華認為，醫養結合事業還需要社會凝聚合力，共同推進醫養結合的標準化，推動養老服務機構專業化、可及性、多樣化。目前，老齡化人口對養老事業的需求正在從生存型向發展型轉變，對於醫養健康從業人員應該以統一的標準來引導。“希望政府牽頭，各職能部門參與，形成合力共同推動醫養健康體系的完善。”

伴隨著老齡化的加劇，“一小”問題也日益突出，對此柳麗華建議，打造生殖醫學的高地，打破“不能生”的問題；發揮產科、婦科優勢，解決“不好生”的難題；加大政策支援，打消生育人群的顧慮。

2019年全國兩會首場人大新聞記者會上，我就“如何解決‘一老一小’兩個難題”提問國家發改委，此後一直關注這個問題的進展，看到濟南也在不斷地進行突破和創新。而在醫養結合的路徑探索和模式打造，山東大學第二醫院則一直走在前列。

早在2016年3月山東大學第二醫院託管了濟南善德養老院，並在養老院設立南部院區，是山東省首批醫養結合示範單位。因為工作我多次到現場採訪，瞭解到濟南善德養老院並不是一家單純的養老機構，而是以養、醫、教、研四位一體，建設城市養老服務基地、養老人才培養基地、老年科學研究基地。尤其在“醫養”方面，配備國家隊的醫療資源，滿足入住老年人及周邊社群居民的治療檢查以及搶救需求。在“醫養融合”方面，開闢山大二院中心院區與南部院區、養護區與醫養區、養老機構與社群的雙向轉診綠色通道，實現養老與醫療資源的無縫對接。

而目前，在解決“一小”問題上，山東大學第二醫院建立山東大學婦兒中心，由國際知名生殖專家、中國科學院院士陳子江教授團隊領銜，婦科、產科、兒科及生殖醫學科資源和優勢，依靠山東大學婦兒研究中心和國家輔助生殖與優生工程技術研究中心兩大中心，形成了集醫、教、研為一體的高起點生殖醫學綜合平臺，實現全生命週期的關懷與照顧。

柳麗華說，“一老一小”是全國普遍關注的問題，山東作為醫養健康大省，也應在解決“一老一小”的問題上走在前列。同時，山東大學第二醫院作為“國家隊”，也將“三個走在前”作為醫院的發展目標。“我們有責任、也有能力在解決‘一老一小’的問題上做出探索，但這並不是一個部門，或者一個機構能夠完成的，希望各個領域集合起來，形成合力，共同打造出有借鑑意義的體系和模式。”