很糾結，50度散光，配鏡要不要加上？

千里目眼科門診最近有患者諮詢，50度散光，配眼鏡時需不需要加上？其實這個問題在幾年前確實讓人糾結，但是隨著近幾年眼科視光學的快速發展和研究，專家共識也越來越多，這個問題也就不難回答了。

首先通俗的講，散光就是不同方向的近視度數不一樣，這個不一樣的差值就是散光，所以散光是有很多不同方向的，而不同方向的散光其實對我們視覺質量是有差異的，所以配鏡標準也不一樣。

近視散光在180° ±30°（水平方向），稱為

順規散光

。

近視散光在90° ±30°（垂直方向），稱為

逆規散光

。

近視散光在30°-60°或120°-150°（斜軸方向），稱為

斜軸散光

。

在2017年的“兒童屈光矯正專家共識”裡有提到學齡前（3-6歲）和學齡兒童（7-18歲）如果大於1。50D（150度）的順規及逆規散光需要矯正，大於1。00D（100度）的斜軸散光需要矯正；這裡指向的是單純散光，就是沒有近視或者遠視，只有散光的話是這個專家建議。按這樣看的話，如果單純散光50度，配鏡時可以不用加上的。同時共識也提到如果你近視或遠視同時又散光，而散光大於或者等於0。50D（50度）的話，配鏡時需要加上散光。

研究來源：

中華醫學會眼科學分會眼視光學組。兒童屈光矯正專家共識（2017）［J］。中華眼視光學與視覺科學雜誌，2017，19（12）：705-710。

更需要注意的是如果學齡前兒童（3-6歲）不盡早發現或者矯正散光，視功能發育可能就會受到抑制從而導致弱視的形成，弱視是視功能引起的視力減退，發現可透過視功能訓練提升視力，不過一旦超過7歲以後訓練效果逐漸越來越差，弱視定型後戴眼鏡也好，做矯正手術也罷均無法達到正常視力；所以兒童3-4歲就應該到醫院或者正規機構進行屈光篩查，早發現早處理才是最重要。

溫馨提示：

部分眼鏡店了避免散光導致視覺干擾引發的顧客投訴，會選擇配鏡時不加散光，給予等效球鏡矯正，目的是為了迎合消費者縮短眼鏡適應期，提升眼鏡的舒適感。切記對於兒童青少年來說配鏡處方的“準確性“比“舒適性”重要。