37歲男子每天必喝“甜蜜飲料”胖至240斤，醫生給他開了這樣的“處方”

最近半年來，年紀輕輕的周先生走起路來氣喘吁吁，活動後更加明顯，家住四樓的他，每次上樓後都要休息很久才能緩過勁。於是，他來到長沙市第三醫院做了一次全身體檢。

體檢報告顯示，37歲的他血壓遠超正常值，達到了165/100毫米汞柱，同時還存在高脂血症、脂肪肝、血糖輕微升高等問題。

健康管理中心主檢醫師告訴他，這一切都是“肥胖”惹的禍。

原來，身高179釐米的周先生，體重已經達到了120公斤。

據他自己講述，由於工作性質的原因，他上班一坐就是一天，每天下午必點一到兩杯奶茶或碳酸飲料；平素口味重，吃得也多，還有吃宵夜的習慣，燒烤、啤酒，來者不拒。不到半年的時間，他的體重也從最初的80公斤漲到了120公斤，足足增長了40公斤！

醫師告訴周先生，肥胖不僅僅只是外貌上的變化，更是一種由遺傳因素、環境因素等多種原因相互作用而引起的慢性代謝性疾病，通常指體內貯積的脂肪量超過理想體重20%以上。肥胖可以透過體重指數（BMI）、腰圍測量、腰臀比、體脂比等方式來診斷。

BMI可用來間接評估人體的脂肪成分，計算公式是體重÷身高² 。BMI在18。5-24。0千克/平方米2之間屬於正常，BMI≥28千克/平方米2屬於肥胖，BMI在24-28千克/平方米2之間屬於超重。而周先生的BMI值已經達到了37。6千克/平方米2。

透過腰圍測量法，可以瞭解肥胖的型別，男性腰圍≥85釐米、女性腰圍≥80釐米即為腹型肥胖。周先生的腰圍已經達到了110釐米，屬於腹型肥胖。

營養科主任章臻翊解釋，肥胖和遺傳、飲食、生活方式、心理等多種因素相關。《中國居民營養與慢性病狀況報告（2020年）》指出，我國50%以上的成年人和約20%的學齡兒童超重或肥胖。在部分城市中，兒童青少年超重、肥胖率已達40%。

肥胖不只是體型問題，更是多種疾病的誘發因素。肥胖是原發性高血壓的主要危險因素之一，肥胖加重心臟負擔、損害肺功能，可引起心臟結構和功能的廣泛改變，重度肥胖者尤為明顯。

“原來肥胖還有這麼多的危害呀，看來我還是要下定決心減肥了！”聽了醫生的解釋，周先生不禁感慨。

章臻翊介紹，合理膳食是體重管理的關鍵，要保證食物多樣化，減少在外就餐，睡前2~3個小時內不要進食。日常生活中要減少煎、炸等烹調方式，減少高油、高脂食物的攝入，如肥肉、動物內臟、奶油、魚子、魷魚等。要控制油、鹽、糖的使用量，每天攝入食鹽量小於5克，油25～30克，糖不超過25克；每天食用新鮮蔬菜不少於300克，水果200～350克（資料來源於《中國居民膳食指南（2022）》）。

章臻翊建議各個年齡階段的人群，要關注自己的體重。成年後至60歲總的體重增長最好控制在5 公斤以內，超過10 公斤則有相關疾病增加的風險。

同時，保持健康的體重，需要養成健康的生活方式。上班族應儘量安排日常活動和鍛鍊，減少久坐時間。

《中國成人超重和肥胖預防控制指南（2021）》指出，中國人群中BMI≥28千克/平方米2且經過3個月的生活方式干預仍不能減重5%，或BMI≥24 千克/平方米2合併高血糖、高血壓、血脂異常、非酒精性脂肪性肝病、負重關節疼痛、睡眠呼吸暫停綜合徵等肥胖相關併發症之一的患者，在生活方式和行為干預基礎上推薦應用藥物減重治療。或者，建議到正規醫院營養科門診進一步就診，以避免造成更嚴重的疾病。

瀟湘晨報記者梅玫 通訊員胡忠東 李慧

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