使用避孕藥＋久坐，26歲女子發生腦出血、腦血栓

7月28日，26歲的小麥（化名）早上起床時突然感到頭痛難忍，晚上還出現了嚴重的噁心嘔吐，面色蒼白，到南華大學附屬長沙市中心醫院急診科就診後診斷為“腦出血、腦血栓”。經過詳細詢問，醫生髮現服用避孕藥、久坐不動、飲水少都是小麥發病的誘因。目前，小麥已經轉入醫院神經內科重症監護室接受治療。

小麥回憶，7月28日週日早上起床時，她突然感到後腦勺和頸部有像扯皮筋一樣的疼痛感，吃過止痛藥也無濟於事，只好繼續躺在床上休息。到了晚上，小麥出現了嚴重的噁心嘔吐，面色蒼白，丈夫立即開車將她送往南華大學附屬長沙市中心醫院急診科就診。透過完善腦部CT和腦血管造影檢查，顯示腦出血，腦靜脈竇血栓形成。這麼年輕，又沒有高血壓、糖尿病等基礎病史，為什麼會出現這麼嚴重的病情？經過詳細詢問，醫生了解到小麥婚後一直在間斷服用避孕藥，加上工作忙，在電腦前經常一坐就是七、八個小時甚至十幾個小時，忙起來經常忘了喝水，加上缺乏運動，這些都是導致發病的誘因。

南華大學附屬長沙市中心醫院急診科主任、主任醫師李長羅表示，近年來，急診科接診的突發腦血管疾病患者有明顯年輕化的趨勢。小麥所患的是腦靜脈竇血栓，繼發合併腦出血。腦靜脈竇血栓是一種特殊型別的卒中，在所有卒中型別中發病率不到1%。通常以兒童和青壯年多見。一般症狀表現為急性起病，頭痛為最主要症狀，其他常見症狀為：嘔吐、視力模糊，癲癇，並常伴隨神經功能缺損症狀，如肢體麻木，偏癱、失語、意識障礙等。

李長羅介紹，靜脈竇血栓形成的原因複雜多樣。主要包括1、區域性原因，比如頭外傷區域性感染；2、全身性的原因，其中，女性經常使用避孕藥是常見的危險因素；圍產期女性也是高危人群；3、其他原因有包括代謝異常（脫水、 甲狀腺毒症、 肝硬化等） 、 血液病 （ 凝血障礙性疾病 ） 、自身免疫性疾病（ 例如 系統性紅斑狼瘡 ） 。另外，久坐缺乏運動也是導致疾病發生的重要誘因。

李長羅提醒，避孕藥裡面含有雌激素、雌二醇和孕激素，長期服用或不合理使用可以使人體血液處於高凝狀態，從而增加血栓栓塞危險。“未在醫生指導下服用避孕藥、久坐不動、飲水少等不良生活習慣是誘發患者患上肺栓塞的重要原因。”李長羅強調，育齡期婦女最好在醫生的指導下正確服用避孕藥，服用避孕藥前要仔細閱讀說明書，瞭解禁忌情況，像患有靜脈血栓、心腦血管等疾病的市民不建議使用此類藥物，可採取其他避孕措施，比如使用安全套、宮內節育器等；正常人群在服藥期間，建議多運動、多飲水、避免長期熬夜，做到定期體檢，瞭解自身健康狀況。如有不適症狀，及時就診，避免貽誤病情。

瀟湘晨報記者梅玫 實習生曾涵淑 通訊員 曾昭 秦璐

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