不可思議！研究證明長期口服避孕藥竟能防癌，還能減肥

楚天都市報訊（記者鄭晶晶 通訊員 譙玲玲）很多人對於避孕藥知之甚少，認為避孕藥對身體傷害大，甚至會影響生育。然而，國外有研究顯示，長期使用避孕藥的女性與從未使用過避孕藥的女性相比，總體終生癌症風險降低56。1%。就此，記者採訪了武漢市第一醫院生殖醫學科主任、主任醫師胡雅君，她表示長期口服避孕藥不僅是有效的避孕工具，確實還能減少患子宮內膜癌、卵巢癌和結腸癌的機率，這在醫學界已完全沒有爭議，但選長期口服避孕藥有講究，一些人群禁用長期口服避孕藥。

去年一項發表在《美國產科和婦科學雜誌》上的研究顯示，長期使用避孕藥的女性與從未使用過避孕藥的女性相比，總體終生癌症風險降低56。1%，服用過避孕藥的女性罹患子宮內膜癌和卵巢癌的機率顯著降低。

為何如此？武漢市第一醫院生殖醫學科主任、主任醫師胡雅君解釋道，在減少患卵巢癌的機率上，因為當卵巢排卵時，卵巢表面會有破口和損傷，卵子釋放，表面細胞會進行修復，在這個修復的過程中可能發生病變。而長期口服避孕藥，透過雌孕激素控制子宮內膜發生週期性變化，所以不會有卵巢的破口和損傷，從而減少卵巢病變機率。而子宮內膜癌的發病主要因內膜長期受到雌激素刺激導致，避孕藥的孕激素能轉化內膜，對雌激素產生抑制作用，可以起到預防子宮內膜癌的作用。

她介紹，在國外，育齡期女性將長期口服避孕藥作為首選避孕方式，比例高達30%－40%，而在我國一線城市，這一比例僅為1%。“在門診中，女性對長期口服避孕藥誤解很深，首先擔心會刺激乳腺，從而誘發乳腺增生甚至是乳腺癌。更多的女性擔心長期口服避孕藥會長胖。”對此她表示，實質上，大型流行醫學調查表明，長期口服避孕藥並不增加乳腺癌的風險，倒是那些本身有嚴重乳腺增生或乳腺結節的患者，長期口服避孕藥存在一定風險。

而所有的長期口服避孕藥，核心成分無非雌激素加孕激素，而雌孕激素本身不會增加體重。大家觀念中的激素是指糖皮質激素，糖皮質激素會影響代謝，造成向心性肥胖，這是完全兩種不同型別的激素。她表示，相反，現有的第三代新型短效口服避孕藥，所含有的孕激素成分是屈螺酮，有水鈉排出作用，能起到減重作用。

不過她也表示，長期口服避孕藥的副作用，是會導致部分人有腸胃反應，有些人剛開始吃的第一個月會出現胸脹等不適，之後不適感會慢慢消失。

有些人擔心長期口服避孕藥會影響女性生育能力，胡雅君表示，事實上目前研究表明，口服避孕藥是一種可逆的避孕方式。長期口服短效避孕藥，停藥就可以懷孕。長期口服長效避孕藥，需要停藥半年再懷孕。

如何正確選擇和服用避孕藥？胡雅君主任對此進行了介紹：

選長期口服避孕藥有講究

長期口服避孕藥的核心成分無非雌激素加孕激素，但具體到不同的品種還是有細小差別。

門診中，臉上痘痘多、長痤瘡的女性，尤其是患有多囊卵巢綜合徵的患者，建議吃達英－35，該長期口服避孕藥中所含孕激素有降低雄激素的作用，可起到光滑面板、淡化汗毛的作用。

第三代新型長期口服避孕藥優思明、優思悅，所含雌激素更少，所帶來的負作用也更少。兩者惟一的區別是後者所含雌激素更少，每顆藥所含雌激素分別為30微克和20微克。

以下人群禁用長期口服避孕藥

◆肝腎功能不全的病人

◆有血液濃縮傾向如血栓、高血脂和高血壓的病人

◆雌激素依賴性疾病禁用，如乳腺癌、子宮內膜癌、顆粒細胞腫瘤

◆抑鬱症、精神病患者，精神類藥物本身會造成內分泌紊亂

◆月經稀少的人。臨床上，長期口服避孕藥作為對症治療月經過多的一種治療手段，本身會使月經量變少。

◆更年期女性，激素水平波動較大，一般不宜使用避孕藥，有血栓風險。更年期女性有專門的天然雌激素和孕激素複方製劑

◆長期吸菸的女性，本身容易卵巢功能衰退，不建議服用。

◆孕期和哺乳期女性禁用。避孕藥可抑制乳汁分泌，並可經乳汁分泌影響新生兒的發育。