體檢正常,卻突發心梗是咋回事呢?提醒:或與這些原因有關!
明明體檢正常,心肌梗塞突然發生!體檢是擺設,心肌梗死找不到嗎?
幾天前,剛剛進行了體檢,沒有任何異常,但沒過多久心肌梗死就突發了!
這聽起來很奇怪,但在臨床實踐中很常見。許多人過於信任體檢,認為任何疾病都會暴露在體檢中。眾所周知,常規體檢確實可以發現一些問題,比如
高血壓、糖尿病、高脂血症
等等,但這不能作為心肌梗死診斷的依據。
即使是心電圖、胸片等
於心髒
健康相關的檢查,也無法發現心梗:
1、
心電圖
說到心臟檢查,你首先想到的是心電圖。但事實上,心電圖只記錄了心臟的電活動,它可以檢測到心臟的部分心電傳導
心律失常、心肌缺血、心肌炎
臨床診斷等疾病具有一定的特殊價值,可提供診斷依據。
但這裡需要強調的是,心電圖異常意味著心臟可能有問題,心電圖正常
但不能保證心臟正常
,因為
冠狀動脈狹窄或堵塞
,有時候並
心電圖無法表達;
2、
胸片
首先,我們應該明白胸片的意義主要是診斷胸部和肺部疾病。事實上,它對心臟的診斷沒有什麼意義,只是
明確心影大小,是否有肺充血
等問題,而
檢查冠狀動脈是否狹窄基本沒有意義
。
在臨床上,真正能發現心肌梗死的檢查專案實際上是
心臟彩超,冠脈CT血管造影
等。特別是
冠脈CT血管造影
,這通常是評估冠狀動脈狹窄程度的重要手段,它可以
有效明確冠狀動脈狹窄的部位和堵塞程度
,因此,它也是預測心肌梗死風險的主要途徑。
但遺憾的是,即使大家都做了以上兩種檢查,
只是判斷了血管狹窄、狹窄部位和心肌梗死的風險。
他們不確定嚴重的狹窄會導致心肌梗死,輕度狹窄不會導致心肌梗死。
因為急性心肌梗死的發作是
不可控、不可明確估計的!
我們應該清楚地認識到,急性心肌梗死的突然發作確實是
基於冠狀動脈過度狹窄和冠心病。
但也與血管內壁斑塊的穩定性有關,即動脈壁斑塊。
一旦一些斑塊脫落,它們就會形成血栓形成
,冠狀動脈栓塞後,無論冠狀動脈狹窄程度如何,都會引起心肌梗死。
目前還沒有很好的臨床檢查方法來檢查斑塊的性質是否穩定。此外,斑塊似乎是固定的,但它會受到許多外部因素的影響,如
病人情緒激動,極度疲勞,大量吸菸和酗酒
等等,都有可能
會引起血管痙攣、不穩定斑塊脫落、心肌梗死爆發
。
當然,這裡需要強調的是,體檢並非毫無意義。只有體檢後,我們才能瞭解我們是否有心肌梗死的風險,並提前做好預防工作。在臨床實踐中,只要它發生了
血管狹窄、三高疾病、冠心病等人群,無論狹窄程度如何,都應開始預防心肌梗死。
心肌梗死的預防主要有兩個方面。一是積極控制原發病,特別是高血壓患者需要穩定血壓。二是調整生活和飲食,如增加運動量、積極減肥、保持清淡健康的食物攝入、戒菸戒酒、充足的睡眠、樂觀開朗的心態等,從而最大限度地降低心肌梗死的風險