治“寫字手抖”的方子！血不足，手不穩，醫案值得你用心閱讀
（本文僅供學習、參考，不能替代醫囑和處方。文中所述配伍、方劑，必須在中醫師當面辨證指導下來借鑑、應用，切勿盲目嘗試。）
本文理論依據：《中醫診斷學》
你好，我是中醫人，文君然。
今天這篇文
字
，我想和你聊聊手抖這個事兒。
來吧，我給你說個故事。
講故事，總比講那些枯燥的醫理，強得多。
話說有這麼一個女子，當時年紀是35歲，醫案記載姓鍾。
這個人，大概在半年前，得過一次闌尾炎，於是住院手術治療了。
本以為，手術之後，身體很快就能恢復健康。
但是，令她想不到的是，手術後一個月，她忽然就出現右手手指輕微顫抖的現象。
怎麼發現的呢？就是寫字。此患只要一寫字，就覺得手指顫抖，字寫出來七扭八歪，一橫一豎寫得像蚯蚓一樣。
當然，如果不寫字，手指顫抖就不明顯。所以，她當時就沒有就醫。
就這樣，事情拖了一個月。此人這時候發現，自己的左手也開始輕微顫抖了。而且，即便不寫字，兩隻手的顫抖也清晰可感。
到這時候，患者覺得不能再拖了，必須到醫院看看。
結果，她來到某醫院的神經科，大夫給開了點口服西藥，沒有絲毫作用。
再後來，事情又過了一個月，此患的問題日漸嚴重了，已經不能支援正常的工作和生活。
於是，患者同意，投中醫治療。
刻診，見患者脈象細弱，舌淡紅，舌有瘀點，面色無華，形體消瘦。兩隻胳膊顫抖明顯，以手指最為嚴重。醫家讓患者寫字。患者勉強為之，只見她的字跡歪曲變形，已經很難辨認了。
細問得知，患者現在偶爾便溏，食慾不振，睡眠不好，多夢易醒，而且在白天的時候神疲乏力、頭暈眼花。
結合其病史，以及現在的全身症候，醫家心中有了眉目，書方一首。但見——
黨參15克，黃芪18克，白朮12克，茯苓12克，當歸12克，白芍12克，生地12克，川芎9克，枸杞子12克，鉤藤12克，丹參12克，天麻10克，酸棗仁9克，合歡皮10克。所有這些，水煎服，一共開10劑。
結果如何？患者服用數劑之後，手抖等現象都有所緩解。後來，醫家遵原方稍作加減，繼續投用。最終，患者諸證悉平，自覺精神矍鑠，身體有力，手指不再顫抖，寫字的時候完全正常。
這就是醫案的基本經過。我給你複述完了。
現在，我給你聊聊，這裡
面的
學問。
經常看文老師文章的朋友，應該對下面這個問題十分熟悉了——肢體顫抖，源於什麼？
答，源於風邪。
風邪，從哪裡來？
答案之一，就是血虛生風。
你呀，把這個道理記住，以後碰上這樣的患者或者病例，就章口就來，難不住你了。
上面這個醫案裡的患者，就屬於明顯的血虛生風。
你看啊，她最初，是做了一次手術。
手術，必然失血，給後來的血虛埋下伏筆。這沒啥好說的。
後來呢，她在手抖的同時，伴隨脈細弱、面色無華、形體消瘦的特點。另外，她還食少便溏，失眠多夢，頭暈眼花，神疲乏力。
這些特點，非常明確地告訴我們，患者氣血不足啊。
血虛，不榮於面，所以面色無華、頭暈眼花。心血不足，心神失養，所以失眠多夢。
氣虛，患者就會神疲乏力，脈道因氣血不充而細弱。
氣血不足，患者身體失養，所以形體消瘦。脾為氣血生化之源。氣血不足，意味著脾的不足。脾虛，運化失常，所以患者便溏食少。
當然，這裡還有一個問題，就是患者舌頭上有瘀點。這說明什麼？說明患者身體裡還有一定的血瘀傾向。
所以說，要想改善這個問題，就一定要補益氣血，還得活血化瘀。我們來看當時醫家用的配伍——
黨參15克，黃芪18克，白朮12克，茯苓12克，當歸12克，白芍12克，生地12克，川芎9克，枸杞子12克，鉤藤12克，丹參12克，天麻10克，酸棗仁9克，合歡皮10克。
這裡頭，其實是八珍湯的加減。
黨參、黃芪、白朮、茯苓，用於補脾益氣。脾強了，才有更多的血化生出來，輸布給身體。
當歸、白芍、生地、川芎、枸杞子、丹參，用於補血活血。
鉤藤、天麻，用於熄風，這是治標之舉。
合歡皮，用於疏肝解鬱。血虛，肝體失養，難免讓肝氣鬱遏。所以，要疏肝解鬱，這同時也能有助於氣血的輸布。
最後，來一個酸棗仁。酸棗仁養心肝之血，促進睡眠，改善患者多夢早醒的狀態。你只有睡好了，才能讓肝很好地藏血，才能有助於一身氣血的恢復。
我這麼解釋，你懂了吧？
所以說，這就是一張，以八珍湯加減治療血虛顫證的驗案。它非常典型。
我們在生活中，此類肢體顫抖的人，有很多。
有些人源於肝風，我們需要鎮肝熄風。
有些人源於痰熱，我們需要清化痰熱。
有些人則和上文所述醫案類似，屬於氣血不足，血虛生風，那我們就得養血。
總之，你是什麼樣的症候，就得用什麼樣的思路和方藥。
文老師這裡講的，只是諸多情形之一，就留給你做個參考吧。有這方面困擾的朋友，我勸你去看中醫，在中醫師的辨證指導下來遣方用藥。若證屬氣血不足，醫案裡的配伍，是可以拿來借鑑化裁的。若證不屬於此，那就堅決不要用。
另外，由於肢體顫抖這個事兒，在最初不會影響生活太多，所以一些患者，尤其是老年人，不會過分在意，導致病情一拖再拖，最終增加了治療難度。所以說，作為家人和兒女，一定要仔細觀察老人的肢體狀態。有不自主顫抖現象的，應該及時就醫，不要不以為然。
好了。關於這個事兒，我就說這麼多吧。文老師感謝你的閱讀。
