世界骨質疏鬆日｜預防骨質疏鬆，“要從娃娃抓起”，這是真的！

10月20日是世界骨質疏鬆日。

隨著人口的老齡化，

骨質疏鬆已經成為全世界的健康問題。

我國60歲以上人群，

骨質疏鬆率為40％～50％，

全國骨質疏鬆症病人超過1億！

男女之比為3:7，

其中80%為老年患者。

對於骨質疏鬆，其最可怕的就是會引起

骨折

。老年人骨折後經久不愈，只能長期臥床。

有研究表明，20%的老年人在骨折後的一年內

死亡

，50%的人從此失去了獨立生活的能力。對自身、家庭以及社會來說都是一種

沉重的負擔

！

那麼，為什麼會發生骨質疏鬆呢？真的無法避免嗎？哪些原因導致骨質疏鬆呢？我們該如何預防或延緩它的發生發展呢？

骨量減少是疏鬆的“前奏”

骨骼由有機物（主要指骨膠原）和無機礦物質（主要指鈣和磷酸鹽）所構成。如果把骨骼比作是

一座房子

，有機物相當於房子的

鋼筋

，提供了骨骼的柔韌度；無機礦物質相當於

混凝土

（水泥），提供了骨骼的硬度，兩者有機結合，骨骼才能

既堅固又有韌性

。

我們的骨頭時時刻刻都處在不斷重塑的過程中，破骨細胞不斷地消滅“受損或老化”的舊骨，成骨細胞不斷促進新骨的形成，完成骨骼的新舊交替。

隨著機體的衰老、激素的變化，成骨細胞促進新骨形成的能力逐漸減弱，消滅舊骨的破骨細胞能力相對增強，

骨骼的分解超過生成，導致骨質丟失。

隨著骨質的流失，逐漸出現“骨量減少”，再進一步進展就是“骨質疏鬆”了。

誰動了你的骨量？

骨質疏鬆症是一種以骨量低、骨組織微結構損壞，導致骨脆性增加、易發生骨折為特徵的全身性、代謝性骨病。

骨質疏鬆按病因分類分為原發性和繼發性兩大型別。

原發性骨質疏鬆症

包括絕經後骨質疏鬆症、老年骨質疏鬆症和特發性骨質疏鬆症。絕經後骨質疏鬆症一般發生在女性絕經後5~10年內，大多數骨質疏鬆病人屬於此類；老年性骨質疏鬆症一般指70 歲以後發生的骨質疏鬆；特發性骨質疏鬆主要發生在青少年，病因尚不明確。

繼發性骨質疏鬆症

是由任何可以影響骨代謝的疾病（如甲亢、甲旁亢、糖尿病等）、藥物（如糖皮質激素、抗抑鬱藥等）所導致的骨質疏鬆。

骨松的坑能不“踩”嗎

骨質疏鬆症可以避免嗎？答案是可以的！

具有骨質疏鬆危險因素的人就是容易患骨質疏鬆症的危險人群。

骨質疏鬆症的危險因素分為不可控因素與可控因素。

骨質疏鬆症的

不可控因素

包括：種族（黃種人介於中間）、高齡、女性絕經、脆性骨折家族史。這些因素都是我們自己不能控制的。

可控因素

包括：體力活動減少、吸菸、過度飲酒、戶外日照減少、營養不良等不健康生活方式；甲狀腺功能亢進症、性腺功能減退、糖尿病等影響骨代謝的疾病；糖皮質激素、抗癲癇藥物、腫瘤化療藥物和過量甲狀腺激素等影響骨代謝的藥物。

若

將危險因素降至最低，那麼患骨質疏鬆症的風險將大大減小。

預防應從小時候開始

兒童和青少年期是骨量增加的關鍵時期

，30歲左右達到最高，醫學上稱為“

峰值骨量

”。35歲以後骨量開始下降，女性絕經後，骨量下降的速度明顯快於男性。

如果年輕時盡力提高自己的骨峰值，也就是

增加自身體內骨的庫存量

，到老年後需更長時間才會丟失到骨質疏鬆狀態，那麼患骨質疏鬆的可能性就會減小。

因此，從兒童、青少年時期起，就應注意均衡膳食營養，飲食勿過鹹，多吃含鈣磷高的食品，尤其牛奶、奶製品、綠色蔬菜、魚等。同時要多曬太陽及進行戶外運動，不飲酒吸菸，儘量不喝濃茶、咖啡和碳酸飲料。

骨質疏鬆症風險一分鐘自測

若想了解自己是否有骨質疏鬆風險，可以根據國際骨質疏鬆症基金會提供的骨質疏鬆症風險一分鐘測試題，簡單自測一下。

以下為題目：

1、父母曾被診斷有骨質疏鬆症或曾在輕摔後骨折？

2、父母中一人有駝背？

3、年齡>40歲？

4、是否成年後因為輕摔發生骨折？

5、是否經常摔倒（去年>1次），或因為身體較虛弱而擔心摔倒？

6、40歲後身高是否減少>3釐米？

7、是否體重過輕（BM<19kg/m2）？

8、是否曾服用類固醇激素（例如可的松、潑尼松）連續超過3個月？（可的鬆通常用於治療哮喘、類風溼關節炎和某些炎性疾病）

9、是否患有類風溼關節炎？

10、是否被診斷出有甲狀腺功能亢進症或是甲狀旁腺功能亢進症、1型糖尿病、克羅恩病或乳糜瀉等胃腸疾病或營養不良？

11、女士回答：是否在45歲或以前就停經？

12、女士回答：除了懷孕、絕經或子宮切除外，是否曾停經>12個月？

13、女士回答：是否在50歲前切除卵巢又沒有服用雌/孕激素補充劑？

14、男性回答：是否出現過陽萎、性慾減退或其他雄激素過低的相關症狀？

15、是否經常大量飲酒，每天飲用超過兩個單位的乙醇（相當於啤酒500克、葡酒150克或烈性酒50克）？

16、是否目前習慣吸菸，或曾經吸菸？

17、每天運動量<30分鐘（包括做家務、走路和跑步等）？

18、是否不能食用乳製品，又沒有服用鈣片？

19、每天從事戶外活動時間是否<10分鐘，又沒有服用維生素D？

以上問題只要其中1題回答結果為“是”即為陽性

，提示存在骨質疏鬆風險，需要儘快前往醫院行骨密度檢查及專科醫生診治。

適量飲紅茶可增加骨質

骨質疏鬆症早期並無明顯症狀，隨著骨質疏鬆的加重，會有

背部疼痛、駝背、變矮

等症狀。

大家需儘早開始補鈣及預防鈣的流失，保持良好生活習慣，戒菸戒酒，限制鹽攝入量，定期戶外運動，少喝飲料，多攝入富含鈣質食品如酸奶、牛奶等，同時避免長期服用影響骨代謝的藥物。定期自測骨質疏鬆風險和及時專科隨診。

最後提醒大家，

適量飲用紅茶可以抗衰老，還能增加骨質！

作者：中南大學湘雅醫院內分泌科 王意飛 王敏 羅湘杭

策劃：王丹 譚嘉

編輯：王建影