抑鬱、雙相患者久治不愈？要警惕是否漏診了這種疾病
很多人聽說過創傷後應激障礙（PTSD），但也有很多人誤解了PTSD。
網路上甚至出現了“PTSD梗”，形容一個人經歷了某些恐怖或尷尬的事情後，對此心有餘悸；比如“年底加班PTSD”、“收到老闆資訊PTSD”等等。
如果只是作為一個網路上的玩笑，這無傷大雅。但如果是真正的PTSD，症狀可比這些梗嚴重得多，對患者生活的危害也大得多。
而且很多家長缺乏相關的基本知識，從沒意識到孩子有可能出現了PTSD症狀。甚至部分精神科醫生也缺乏辨別意識，一不小心漏診了，導致孩子錯過了最佳的干預時機。
如果你發現孩子突然變得容易緊張、警惕性高、做噩夢，經常流淚和恐懼，這就很有可能與PTSD有關。
我們拍攝了影片從科學精神心理學的角度，深入科普了創傷後應激障礙（PTSD）的相關知識。點選瀏覽：PTSD到底是什麼？受到創傷後該如何應對？
以下為大家總結3個與PTSD相關的要點。
第一，目前主流精神科對PTSD的理解和診斷標準不夠完善；並不一定非得經歷過重大的、危及人身安全的創傷事件才會出現PTSD症狀。
從個體主觀感受的角度來說，不管事件在外界看來重不重大，只要對於他們自己來說非常重大，並出現了PTSD的症狀，其實就滿足了診斷標準。
比如學生遭遇校園欺凌，不一定是身體上的傷害，也可包括遭受了語言暴力、精神傷害；
比如個體遭受了性騷擾、性侵，就算可能從法律和大眾角度看情節不嚴重，但對於當事人的心理衝擊也可能是巨大的；
比如兒童、青少年在考試中嚴重失利，或某次遭到父母嚴重的打罵，這都有可能導致其出現PTSD症狀。
用現在的網路語言來說，很多創傷事件“傷害性不大，但侮辱性極強”，雖然不會直接導致個體的身體受傷，但也可能形成巨大的心理創傷，從而出現PTSD。
所以，如果家長髮現孩子出現了影片中所說的症狀，但最近又沒有發生過重大的負性事件，那就要留意了。
這可能是孩子隱瞞了一些重大創傷事件，也有可能是大人眼中的一些“小事”對孩子造成了重大傷害。
圖片來源於網路
如果孩子願意說出實情，家長千萬不要說“這種事情有什麼好害怕的、有什麼好難過的”之類的話。而要及時採取行動，修復孩子的創傷。
第二，如果孩子被診斷抑鬱症或雙相障礙，但久治不愈、病情反覆，那麼要警惕孩子是否被漏診了PTSD。
尤其是症狀不典型的雙相障礙患者，或因暴躁易怒、打人砸物而診斷雙相障礙的“泛雙相”患者。他們之所以性情大變，像頭暴怒的獅子，甚至有歇斯底里的表現，這很有可能是重大心理創傷被激活了。
父母要改善親子關係，與孩子深入溝通，瞭解其是否有過重大心理創傷。如果有再跟精神科大夫積極溝通，由醫生判斷孩子是否罹患了PTSD。
PTSD如果一再發展，其症狀與抑鬱症、雙相障礙有一定相似性，易被混淆。但PTSD與抑鬱症、雙相障礙的治療方案不同，病因也不同，正確的診斷和干預有利於及時控制患者的病情，令其更快康復。
當然，如果PTSD持續的時間長，再結合其它心理社會因素，患者也很可能患上抑鬱症和雙相障礙。這種情況就更加複雜了，除了導致PTSD的重大創傷外，患者往往還遭受過疊加性心理創傷，有其它的病理性記憶。
而且，若孩子遭受的重大心理創傷是來源於他人的侵害，正確的診斷（即PTSD）更有利於後續的維權，能更好地證明孩子目前的症狀就是源於他人的侵害。這一點我在影片和過往的文章裡已經解釋過了。
第三，除了PTSD外，還有以下幾種心理創傷相關的精神心理障礙，但更加容易被大眾忽略。
根據精神科的診斷標準，當個體遭受重大創傷後（1個月內），如果出現相關症狀，一般先診斷為
急性應激障礙（ASD）
。如果1個月後，病情得不到有效的緩解，就會發展並診斷為PTSD。
比起ASD，PTSD的治療難度更大，預後更不理想，患者可能終身都受到負面影響。從另一個角度看，如果患者從ASD發展成PTSD，那很可能說明其受到的心理衝擊更大，又或者其未能及時接受正確、科學的干預。
所以，如果孩子遭受重大心理創傷，父母一定要高度重視和關注。若出現了ASD，最好及時尋求醫療干預，儘量避免ASD演變成PTSD。
另外，還有一種與創傷相關的障礙，叫做複雜性創傷後應激障礙（C-PTSD）。這是一種經歷了具有威脅、可怕性質的事件後發生的障礙，最常見的是長期或重複的創傷事件，比如長期家庭暴力、童年時期多次遭受虐待等。它的特點是長期的、反覆的創傷事件所致。
另外，知名心理創傷治療大師、波士頓大學醫學院的精神科教授巴塞爾·範德考克（Bessel van der Kolk）還提出了
發展性創傷障礙（DTD）
，認為很多患者的精神心理症狀其實與過去大量疊加的心理創傷有重大關聯。這與複雜性創傷後應激障礙的概念有一定相似性。
也就是說，國外很多研究心理創傷的專家已經意識到了PTSD的侷限性，開始重視長期、反覆的多個心理創傷對個體的影響和傷害。
我們基於多年的多學科診療模式（MDT），尤其是結合大量的深度催眠下病理性記憶修復臨床心理干預經驗，也提出了一個與創傷相關的診斷——
創傷後應激反應失調（PTSRD）
。
創傷後應激反應失調（PTSRD）是病因學診斷，至少包含了現有的急性應激障礙（ASD）、創傷後應激障礙（PTSD）、複雜性創傷後應激障礙（C-PTSD）以及發展性創傷障礙（DTD）。
這些疾病都與個體所遭受的心理創傷有關，而根據認知神經心理學，心理創傷屬於病理性記憶的一種。
所以，透過深度催眠下病理性記憶修復技術（TPTIH），能夠精準化、高效化修復相關心理創傷，令患者的症狀大幅度緩解，更快走向康復。
其實從病因學的角度來看，很多抑鬱症、焦慮症、恐懼症、驚恐障礙、強迫症，還有不典型的雙相障礙患者也符合創傷後應激反應失調（PTSRD）的診斷。
雖然他們表現出來的症狀符合這些障礙的診斷標準，但如果追溯病因，尤其是透過深度催眠進入人的內隱記憶層面，其實也是疊加性心理創傷所致，只不過很多創傷表面來看並不嚴重，而且還有很多創傷尤其是成長時期的創傷進入人的內隱記憶層面，患者本人、家屬和醫生都沒有意識到。
現在，在精神醫學、科學心理學領域，越來越多人意識到創傷對於我們的精神心理狀態的影響。但很多父母仍然缺乏這個意識，未能及時掌握科學的家庭教育方式，在無意中給孩子帶來了疊加性心理創傷。
希望父母們及時學習科學的精神心理學知識，更新科學的家庭教育方式，懂得識別、應對和修復心理創傷，預防孩子出現精神心理問題。#精神心理# #抑鬱症# #PTSD#