兒童、孕婦、老年人... ...不同的人群如何科學補鈣？
本文專家（按姓氏首字母排序）
陳 倩，北京大學第一醫院婦產科主任醫師丁豔華，復旦大學附屬兒科醫院兒童保健科主任醫師姜 毅，北京大學第一醫院新生兒科主任醫師李 曄，北京協和醫院骨科副主任醫師李 寧，北京協和醫院營養科臨床營養師李瑞滿，暨南大學附屬第一醫院婦產科主任醫師孫瑞方，華中科技大學協和深圳醫院臨床營養科主治醫師餘曉丹，上海兒童醫學中心兒童保健科主任醫師張 峰，北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師
鈣的補充與骨骼健康貫穿人的一生，不同人群在不同的年齡階段都必須有充足的鈣攝入。“補鈣”看似人人都懂，但怎樣科學、營養地補鈣卻不見得都清楚。市面上有些鈣劑產品宣稱“一瓶鈣補全家”。全家老小都吃一瓶鈣，看似省事，卻達不到理想的補鈣效果，反而適得其反。
對此，九位醫生專家呼籲：不能一瓶鈣全家補！
不同人群應選用不同的鈣劑！
人們在選用補鈣產品時不可貪圖省事，讓一家人都服用相同的鈣劑。
年齡不同、補鈣的原因不同，補鈣產品的劑型、劑量和工藝都會不一樣。應該根據人群生理特性有針對性地選擇適合的鈣劑。
那麼，不同人群分別應該怎麼補鈣？都需要注意什麼？
01
嬰幼兒：優選新增維生素d、
淡口味、喂服方便的鈣製劑
北京大學第一醫院新生兒科主任醫師姜毅表示，新生兒期是人的一生中生長髮育最快的階段，新生兒對鈣的需求相對更高，需攝入足夠的鈣來滿足骨骼快速生長的需要。單純母乳或者普通嬰兒配方奶餵養時易出現鈣缺乏，需要額外補充鈣。
專家表示，嬰幼兒選鈣要考慮鈣劑成分、淡口味和喂服方便。優選新增維生素d的鈣製劑，有利於鈣骨骼健康增長，同時不含新增劑。嬰兒以奶為主食，容易接受含有奶味的鈣補充劑，因此最好選用有淡奶味的鈣劑，這樣寶寶不易拒絕，可有較好的依從性。嬰兒還沒有長牙，不能咀嚼硬的食物，最好是粉末狀或者顆粒狀、溶解度好的沖劑，方便家長衝成水溶液喂孩子。嬰兒補鈣應該選擇適合嬰兒的鈣劑，不能吃成人鈣劑。像迪巧顆粒劑就符合以上標準。
02
兒童：最好選擇無糖的鈣劑，
預防齲齒
上海兒童醫學中心兒保科主任醫師餘曉丹介紹，補足量的鈣有利於兒童骨骼的生長髮育，避免缺鈣所致的骨骼改變和畸形，還可預防或延緩成年期骨質疏鬆症的發生。
那麼，兒童選擇鈣劑時需要注意什麼？復旦大學附屬兒科醫院兒童保健科主任醫師丁豔華表示，兒童選鈣時要著重考慮劑型、口感和成分。可以選擇咀嚼片，讓他們自己嚼著吃，還可以鍛鍊咀嚼功能。年齡越小，對口感越挑剔，所以好的鈣劑還得適合孩子的口感，讓孩子願意吃，讓爸爸媽媽們喂得進。並不建議鈣劑中含有過高的糖，最好是無糖成分，以免增加兒童患齲齒的風險。有些鈣劑中含的維生素d可以促進鈣的吸收，起到增強補鈣的效果。
那麼，還有一點是家長最關心的問題，兒童是否可以吃成人鈣？多位專家均表示，兒童不是縮小版成人，不可服用成人的鈣劑，兒童補鈣需要使用兒童的專屬鈣劑！
北京兒童醫院兒童保健中心主任醫師張峰特別強調，一般來說，成人鈣劑中的鈣含量普遍偏高，劑型較為單一，通常為片劑，也較少考慮口感，因此不能盲目地將成人鈣應用於兒童，特別是較小年齡段的兒童。
03
孕婦：含有山梨醇的鈣劑，
幫助緩解便秘
孕產期、哺乳期女性的鈣需求與其他人群又有什麼不同呢？暨南大學附屬第一醫院產科主任醫師李瑞滿指出，孕婦在孕期需要向胎兒提供大量的鈣。我國營養學會建議孕婦16周開始每日攝入鈣1000毫克/天。若在孕期沒有額外補充鈣量，胎兒會“自私”地搶奪孕婦的鈣，影響孕媽和寶寶健康。
部分孕媽媽孕期會有便秘，原因很多，比如：食物過於精細、飲水量少、運動少、排便習慣不良等。對此，北京大學第一醫院婦產科主任醫師陳倩表示，孕媽媽可以選用含有山梨醇的鈣劑，有助緩解便秘。另外，選擇口感佳的咀嚼鈣劑也會提升孕婦補鈣的持續可行性。
04
中老年人：選擇新增維生素d、k
的鈣，防骨質疏鬆
骨質疏鬆是一種與年齡增長相關的骨骼疾病，北京協和醫院骨科副主任醫師李曄指出，我國60歲以上的老年人患病率明顯增高，骨質疏鬆已越來越成為我國面臨的重要公共衛生問題。
專家表示，除了年齡因素引起的激素水平下降外，鈣和維生素d的攝入不足，也在一定程度上影響骨代謝。適量的鈣配合活性維生素d3和維生素k2，高效補鈣，預防骨量流失，還可改善肌肉平衡能力及降低跌倒風險，降低骨折發生率。
補鈣還要注意這幾點！
中國營養學會對中國居民每日膳食中建議的鈣攝入量是：成年人800毫克/天；青春期的青少年1000-1200毫克/天；孕期、哺乳期女性以及50歲以上中老年人為1000毫克/天。
但是，很多國人的鈣攝入量並沒有達到推薦量的要求。華中科技大學協和深圳醫院臨床營養科主治醫師孫瑞方指出，我國的膳食結構主要是以植物性為主（如大米、麵食），沒有喝牛奶的習慣，由此會導致國人更需要補鈣。
北京協和醫院營養科營養師李寧建議，敏感人群（青少年、孕期、哺乳期女性以及50歲以上中老年人，特別是達到絕經年齡的女性），如果不能保證每日膳食中攝入500ml或以上的牛奶或等量奶製品，就可以適當使用鈣劑。
不同人群選用專屬鈣劑時，以下3點要熟記：
1。注意少量多次一次性服用高鈣量吸收並不好，最好是採用少量多次的方式進行補鈣，提高鈣元素的吸收率。
2。晚餐後補鈣效果好一般而言，晚餐後服用鈣劑是人體補鈣的最佳時間。按正常的激素分泌調節作用，人體在晚間12點至凌晨期間，鈣吸收率最高。
3。 警惕過量鈣片補鈣快，但吃多了可能出現攝入過量的副作用。因此，要根據自己的實際情況，選用適量的鈣劑。
最後呼籲：合理均衡飲食是保障鈣營養的根本，不能從食物中獲得足量鈣的人群如嬰幼兒、孕婦及老年人等應根據自身生理特點選用合適的鈣劑。專家們提倡，不能一瓶鈣全家補，補鈣要分清人群，選用專屬鈣片，才能科學補鈣。
記住：不能一瓶鈣全家補！
資料：健康時報
上觀號作者：上海虹口