氣壓傷的常見症狀是耳悶、耳鳴，是機體氣壓與外界壓力不平衡導致
導語：
壓力外傷是由體內含氣器官的腔內氣壓與外壓嚴重失衡引起的組織損傷。
氣壓傷容易發生在飛機快速著陸、俯衝、爆炸、機械通氣和高壓氧處理過程中。不同部位的氣壓損傷，病人的表現也不同。
患者可能表現為耳鳴、鼻鳴等器官損害表現，
如耳道刺痛、噁心、頭暈、嘔吐、面部疼痛、流鼻血、咳嗽、發紅、胸痛、呼吸困難等。
氣壓計損傷患者應根據損傷部位進行治療，
包括加壓氧療、液體再水化、吸氧、藥物治療、手術等。
01
要深入的瞭解該病發病的主要原因以及該類疾病在發病時所表現出來的症狀
1、病情概述
內臟器官氣隙與外壓不平衡是造成氣壓病的
主要原因
。在快速起飛和降落、潛水、爆炸、
機械通氣
和高壓氧處理等過程中容易發生。
2、基本病因
（1）耳朵氣壓傷
外周氣道壓力損傷：
較少見，
主要由飛行或潛水時不正確
使用耳塞
或戴上足以限制外耳道的潛水帽所致。這可能會導致堵塞的內耳道
和耳鼓之間出現氣隙。
中耳氣壓傷：耳廓牙外傷最常見的型別。當外壓下降時，如飛機上升，鼓室中的相對高壓氣體會擊穿耳咽管並流出
，不容易
產生氣壓損傷。
但當外壓
急劇升高時如果飛機持續下降，鼓膜腔呈負壓狀態，此時耳咽管外口若受到周圍較高壓力的影響不容易開啟，導致中耳道負壓力增大，
以致黏膜血管
擴張可引起血清滲出，從而發生嚴重的人
黏膜出血
或口腔積血，甚至破裂。
在特定條件下，飛機下降或下沉，
外部壓力增加，
咽鼓管受到一定的影響，使鼓室內的壓力調節失去控制。在此前提下，如果突然做一些特殊動作如
深呼吸
，然後用力呼氣動作，就會突然
打
開耳咽管
，高壓氣體湧入鼓膜腔，鼻竇膜被強烈刺激並急劇排出，
導致
內耳環帶過度拉扯，從而導致臥床門窗肌隔膜或卵巢窗區域性前庭撕裂，血管外液可流入或
內膜受損。
（2）竇性氣壓傷
竇口受到某些疾病的影響，
通氣受阻可形成單向閥。
當外壓迅速升高時，竇口附近的病變組織受到外
部空氣壓力的影響
，使鼻竇閉合，負壓引起黏膜充血、腫脹，甚至血腫、出血。
在某些病理狀態下，鼻竇壓力可能高於鼻竇口的壓力。如果病變存
在於竇腔內
，會導致病理性組織從內向外擠壓
，甚至閉合，
而相對較高的壓力氣體不能及時排出，導致竇房結周圍
組織損傷。
（3）肺動脈瓣損傷
這主要是由於肺組織的壓力和周圍環境之間的
嚴重不平衡
。除潛水衝擊波或爆破等已知因素外，高壓氧治療時
病人
行為不當和機械通氣時引數設定不當也可能導致肺氣壓傷。
（4）減壓病
飛機的駕駛艙要麼封閉得很糟糕，要麼上
升得太快或太高。
高空一架密閉飛機的密封艙發生了突然而劇烈
的洩漏。
當潛水員透過潛水器吸入壓縮空氣並長時間保持在相當深的深度時，上升的距離
太大和太快
。隧道、沉箱或加壓艙的人員吸入
高壓氣體的時
間要長一些，
而且要迅速離開環境。
（5）動脈氣體栓塞
外傷或醫源性因素可導致氣體流入
靜脈系統
，先天性心臟病，卵巢開口或動靜脈分流，肺部受較
高
壓氣體困擾。
02
對於該類疾病的症狀要有一個準確的分析，使患者能夠儘快的恢復
1、症狀概述
氣壓病人的症狀與發病部位有關。
患者可出現耳鳴、
耳道刺痛、噁心、頭暈、嘔吐等症狀。
鼻竇氣壓病
患者會出現面部疼痛、鼻出血等症狀。氣壓傷患者可出現咳嗽氣泡型血痰、胸痛、咳嗽、呼吸困難等。減壓病患者的特徵是
面板、
肌肉、關節疼痛或其他全身累及。動脈氣體栓塞患
者表現
出血栓栓塞相關症狀。
2、典型症狀
外耳道壓力損傷：主要表現為區域性的血清滲漏或
出血
、黏膜水腫導致外耳道面板血管低壓擴張。
中耳壓力損傷
：輕度患者症狀不明顯，重者可突然感到耳鳴、耳聾；耳道刺痛，耳部和麵頰部可輻射到顳下頜部；
有些患者
可透過鼓膜內壁和卵巢圓形窗負壓刺激失眠、噁心
、嘔吐。
內耳道壓力損傷：通常1～3小時後
潛水
出現臨床症狀，常有耳鳴、頭昏、噁心、左耳失聰或聽力下降。竇性氣壓傷，額部疼痛或面頰和
臼齒麻木
，偶爾流鼻血，鼻腔分泌黏液
，常伴有出血。
（2）肺動脈瓣損傷
急性發作時，大多在減壓後10分鐘，一些
病情
在還原過程中發生。肺動脈損傷咳痰型血痰，肺有溼音；
嚴重者
可出現大量咯血並持續數天，常有胸痛、咳嗽、呼吸困難症狀；可發生皮下氣腫、縱隔血腫，氣胸，
常伴呼吸衰竭
、發紺、胸疼。
（3）減壓病
以面板、肌肉、關節等疼痛為
特徵。
由氣泡的刺激或壓縮引起的。II型減壓病：以呼吸、迴圈和神經系統參與症狀和體徵為特徵。
中樞
神經系統中氣泡的形成大多發生在脊髓中，從而導致截癱
、感覺功能障礙和尿瀦
留。
大量的氣泡進入右心室會出現發紺、脈搏加快
、四肢冰冷
等低血容量休克的表現。如果右心室進入肺
迴圈
可引起肺栓塞或肺毛細血管痙攣，出現胸痛、陣發性咳嗽，嚴重者出現肺水腫、呼吸困難
，甚至短時死亡。
（4）動脈氣體栓塞
他們大多數發病迅速，面色蒼白，
流汗。
肺動脈氣體栓塞主要表現為胸痛、胸悶、咳嗽、咳痰或咯血。心臟氣體栓塞的特點是前心區劇烈疼痛和
呼吸困難。
腦動脈氣體栓塞常表現為眩暈、
定
向障礙
、全身癲癇或局灶性癲癇發作，患者可能有不同程度的意識損傷或
昏迷
。
結語：
血管栓塞可導致區域性面板溫度下降、變色和壞死，有些病人治療後可以治癒。有些病人可能預後差，甚至死亡。
患者應在日常生活中保持良好心態，積極配合治療，注重自我管理，幫助患者康復。
