便後有腫物脫出，就是痔瘡犯了？教您正確認識“直腸粘膜脫垂”

很多人都知道痔瘡這個病，當出現便後有腫物脫出的症狀時，大多數人的第一反應是痔瘡病犯了，殊不知還有另外一種疾病也會出現這樣的臨床症狀，那就是“直腸粘膜脫垂”。

那什麼是直腸粘膜脫垂？是什麼原因引起的呢？

直腸粘膜脫垂是指肛管、直腸粘膜或直腸全層、部分乙狀結腸位置下移，甚至完全脫出肛門外的一種疾病。

簡單來講，就是包括直腸粘膜和本身直腸與肛管，甚至還有一部分乙狀結腸，會向下脫出肛門外。

可發生於任何年齡，多見於兒童、產婦和老年人。

屬於中醫的“脫肛”的範疇。

兒童發病多因盆腔支援組織結構發育不全，隨著兒童生長髮育，盆腔發育逐步完善，可自愈。產婦因多次分娩，骨盆及肛門肌肉張力減退，鬆弛，容易造成直腸粘膜脫垂。

長期便秘、腹瀉、慢性咳嗽等使腹壓持續增加，直腸下移造成脫垂。

反覆脫出的內痔及息肉等，牽拉直腸粘膜下移，容易引起直腸粘膜脫垂。

它的主要臨床症狀如下：

1、脫出

這和痔瘡脫出症狀相似，很多患者會發現早期脫出物可以自行還納，但隨著脫出症狀加重，就需要手送回肛內。

2、排便異常

這個問題很多患者在疾病發生初期就有明顯的感覺，和便秘的症狀有些相似，很容易導致患者在生活當中被忽視。

3、肛門括約肌鬆弛

若患者的症狀嚴重，肛門括約肌功能也會受損，除了在大便時脫出，在工作勞累或者咳嗽及用力打噴嚏的時候也會發生。

4、肛門墜脹

由於黏膜下垂，壓迫刺激肛門部，出現墜脹、便意感。

如何預防直腸粘膜脫垂的發生？

1、積極除去各種誘發因素，如咳嗽、久坐久站，腹瀉、長期咳嗽、腸炎等疾病。

2、養成定時排便的習慣，多食含纖維素的食物避免大便乾結。切勿長時間蹲坐便盆，排便時不要用力過猛。

3、分娩和產後要充分休息，以保護肛門括約肌的正常功能。如有子宮下垂和內臟下垂者應及時治療。

4、注意肛周面板清潔，經常做提肛運動，增強肛門括約肌功能，對預防本病有一定作用。

當肛門有“肉球”出現的時候，一定要及時就醫，早期診斷，早期治療，不要延誤病情。

本文經肛腸科步曉平主治醫師專業稽核

湖南醫聊特約作者：湖南婦女兒童醫院 步曉平

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