六旬大爺吃飯喝水都會劇烈咳嗽痛不欲生 原來是這道“門”惹禍

吃飯、喝水，這是每個人每天都會經歷的事。但對於60多歲的王大爺來說，吃飯、喝水卻成了一種煎熬……他每次吃飯和喝水都會發生劇烈的咳嗽，甚至呼吸困難。為此，本該頤養天年的他，不止一次向家人表達了輕生的念頭。

經成都市第五人民醫院的醫生診斷後發現，王大爺的氣道和食道之間有道“門”，導致食物和水都會嗆入氣道。目前，王大爺的氣道已接受了“關門”治療。

氣道與食道間的“小門”惹大事

又到了晚飯時間，因為中午就沒吃太飽，肚子早已餓得咕咕叫的王大爺，鼓起勇氣，一拍腿站了起來，挪到飯桌旁。桌上，有肉有菜有湯，色香味俱全。食指大動的王大爺，拿起筷子，夾了塊細長的肉絲。即將送到嘴邊時，王大爺猶豫了兩秒，像是下了很大的決心，才送入口中。

咀嚼了約半分鐘，王大爺才小心翼翼的吞下去。“咳咳咳咳咳……”，王大爺又嗆咳了起來，呼吸不上來，使得他的面部都被憋紅了。好不容易才理順了氣，王大爺沮喪的對家人說：“吃個飯、喝個水，都差點要了我的命！我活著還有什麼意思，不如死了算了。”

王大爺這種情況已持續了八個多月，對於吃飯和喝水的恐懼，使得他一個月就瘦了10斤。3月23日，王大爺在家人的陪同下，來到了成都市第五人民醫院呼吸內科。經科室主任陳梅檢查發現，導致王大爺吃飯、喝水嗆咳的原因，是王大爺的食道和氣道間有個“小門”。

每當食物和水經過食道時，無論王大爺多小心，食物和水都會透過“小門”進入氣道，導致嗆咳，甚至是呼吸困難。而每天都要受到數次這種難以呼吸煎熬，使得已60歲的王大爺想到了輕生。

為什麼王大爺的氣道和食道間有個“小門”呢？原來，2013年王大爺因食道癌，對食道進行了切除術，術後1年因食道狹窄，就進行了C型臂下球囊擴張。但效果不理想，故於2017年4月12日放置了食管支架，由於該支架是金屬材質，時間久了，支架“長”在了食道上，因為壓迫、做過手術等原因，與支架接觸的食道組織發生了壞死，導致氣道食道瘻。

多科室合作開展“關門”手術

八個多月沒有好好吃飯，身體條件較差，再加上王大爺病變部位不但已做過手術，還安置過食管支架，食道沒法再次安裝支架“關門”。為此，成都市第五人民醫院汪俊副院長和陳梅主任，組織了科內討論和院內多科討論。

在與家屬溝通後，醫生們決定繞過食道，在患者的氣道進行硬質支氣管鏡下安置矽酮Y型支架。相較於金屬支架，氣道內矽酮支架生物相容性更高、可長期植入，且易放易取，不易“長”入肉裡。

但王大爺氣道因之前的手術，變得脆弱不堪，放置工作需要一次性成功。加之，要想達到支架堵住“小門”，就必須將Y型支架固定在“小門”附件的隆凸部位，否則，支架移動會導致“小門”的再次“開啟”。而隆凸部位選擇得太狹小，又會導致支架無法展開，人為造成氣道堵塞，危及王大爺生命。

為此，3月28日，市五醫院多科室合作，透過充分將王大爺全麻後，使用高頻噴射通氣模式，利用硬鏡支氣管鏡，將氣道充分暴露出來，測量好距離後，置入Y型矽酮支架，並調整好位置，順利完成了該手術。從此，王大爺將恢復正常的生活。

成都商報客戶端記者 王拓

編輯 官莉