孩子胸痛、胸悶要警惕！青少年生長太快易致肺大泡

【原標題】青少年生長太快會導致肺大泡？專家：孩子突然胸痛、胸悶要警惕

人的肺部由數億個肺泡組成。肺泡是肺部氣體交換的主要部位，人體內的氧氣透過肺泡向血液彌散、輸送，一個個努力工作的肺泡，充氣、收縮，充氣、收縮……形成了我們正常健康的呼吸。突然有一天，充氣後收縮不了了，可是氣卻還在充，像吹氣球一樣，肺泡越來越大、越大越薄，這就是醫學上講的“肺大泡”。

人得了“肺大泡”的病症有什麼危害？這是什麼原因形成的？應該怎樣處理？今天，跟著記者到鄭州人民醫院鄭東院區胸外科來了解……

胸疼胸悶竟是肺大泡惹的禍

今年15歲的小樂，在上學期間突發左側胸疼、胸悶、氣喘，且症狀越來越嚴重，立即前往當地醫院就醫，在老家信陽當地醫院檢查發現有1個肺大泡，並且已經破裂，當地醫院診斷為左側氣胸，並給予胸腔閉式引流，但小樂仍有症狀，並未緩解。

在親戚的引薦下，小樂由信陽轉至鄭州人民醫院鄭東院區，經過詳細檢查，該院胸外科副主任宋國趁診斷小樂的病症為左側氣胸加雙側肺大泡。

“肺大泡是呼吸科常見的一種良性疾病，常發生於40-50歲長期吸菸男性或青春期生長過快、瘦高的青少年。肺大泡本身無換氣功能，卻佔據了有限的胸內空間，並且擠壓和阻礙了尚有功能的肺組織的正常工作，久而久之會影響肺功能，出現咳嗽、咳痰、胸悶、氣喘等症狀。”宋國趁介紹說。

某些靠近胸膜的肺大泡會因為壓力急劇增加，如劇烈咳嗽、猛然用力、搬重物等而出現破裂，繼而產生自發性氣胸，表現症狀為：突發性的呼吸困難。一旦症狀嚴重或出現呼吸困難，就需要胸外科就行手術處理。

而小樂的情況就是因為生長太快，而導致產生肺大泡。

微創手術來幫忙，順利切除肺大泡

透過詳細檢查，醫護人員發現小樂不僅如當地醫院檢查結果一樣：左側胸部出現一個較大肺大泡，右側胸部也出現一個較大肺大泡，且雙側胸都存在多個肺大泡，如不解決，會成為一個個“不定時炸彈”，一旦破裂會造成氣胸，危及生命。

宋國趁告訴記者，肺大泡的治療很棘手。此類患者的肺功能較差，按照傳統外科手術治療，手術必須在全麻下進行，術中和術後常出現感染加重、呼吸衰竭，甚至可能失去生命，因此，肺大泡手術切除有很大的侷限性，大部分患者無法耐受。

由於小樂處於青春期，身體健康，且平常有一定的體育鍛煉，整體身體情況良好，經過會診，鄭州人民醫院鄭東院區胸外科決定為其進行“胸腔鏡下肺大泡切除＋胸膜固定術”，這場手術一次性將雙側肺大泡切除，手術採用微創技術，在雙側腋下2。5-3釐米處切口，切口小，位置隱蔽，用美容縫合法，傷口不顯，手術時間1小時左右。

宋國趁介紹，“肺大泡切除+胸膜固定術屬於同時進行的雙側一次性手術，做雙側肺大泡切術都需要單側肺部通氣，也就是說切除一側肺大泡時，需要另一側肺部通氣，這對手術麻醉插管技術要求高”。

鄭東院區麻醉科主任劉長琦解釋道，“這類手術需要將雙腔管插入支氣管裡，保證單側肺通氣。我們採取‘靜脈複合全麻+雙腔支氣管導管插管’技術來保證做手術的一側肺部充分塌陷，便於手術，同時在術中我們會時刻關注和預防復張性肺水腫。且這類患者痰液較多，我們在插管後，做完單側肺後，變換體位時，要對雙肺進行充分吸痰，避免發生肺不張而影響術後肺功能。”

手術過程很順利，小樂住院調理康復一週後出院，一個月後來院複查一切正常。現在，小樂恢復到以前的生活學習狀態，可以正常地上體育課，她和父母都非常開心。

青春期少年為什麼容易出現肺大泡進而產生氣胸？

人體進入青春發育期後，會有一個快速生長髮育的階段，身體的框架迅速拉大，比如胸腔的容積。此時肺發育的速度可能相對遲緩，肺表面的胸膜在快速拉伸膨脹的過程中就會產生厚薄不均，薄弱的地方在肺內壓力的作用下，就會呈半球狀突出肺表面，於是形成了肺大泡。

而氣胸產生的原因就比較好理解了，當肺內壓力突然增高時，比如突然用力、咳嗽、劇烈活動等，肺大泡破裂，肺內氣體自破裂口逸入密閉的胸腔，隨著胸腔內壓力的不斷增大，肺組織被壓縮，就形成了氣胸，大量氣胸可危及生命。

宋國趁提醒各位家長，當孩子突然出現胸痛、胸悶、氣短時，一定要及時到具有綜合救治能力的正規醫療機構就醫，以免對健康造成較大影響。（張黎光/文 通訊員 盧亞敏）

【來源：大河網】

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