得了頑固性帶狀皰疹後神經痛該怎麼辦？

“醫生，我肚子上的水皰已經好了很多年了，為什麼還是這麼疼？晚上疼得根本睡不著！”一位患有頑固性帶狀皰疹後神經痛的張女士如是說。

什麼是頑固性帶狀皰疹後神經痛？

帶狀皰疹（簡稱Hz）是由水痘-帶狀皰疹病毒引起的急性皰疹性面板病，急性期經積極治療後，有5-30%的患者會遺留帶狀皰疹後遺神經痛（簡稱PHN）。頑固性PHN是指皮疹癒合後持續1個月及以上的神經痛，是帶狀皰疹最常見的併發症，常見於老年患者，尤其是伴有基礎性疾病的老年患者。當機體免疫力低下時，脊神經感覺支易發生嚴重變性甚至損毀，導致相應神經痛覺感受器的閾值降低，機體痛覺超敏，發生PHN的比例也明顯增高。這類患者一般疼痛程度較重，治療難度也較大。

如何治療PHN？

PHN的治療主要包括藥物治療以及微創介入治療。藥物治療是最基本和最常用的方法，微創介入治療包括神經阻滯、神經毀損、脈衝射頻等。

如何預防PHN呢？

首先，儘快使用抗病毒藥物（Hz急性發作期≤72 h）可以有效預防PHN，這樣不僅可以加快皰疹癒合速度，還可降低皰疹癒合後PHN的發生率和持續時間。再者，初發Hz後規律口服藥物治療也是預防PHN的有效方法之一。最後，增強機體免疫力，加強營養，避免辛辣刺激飲食，適當鍛鍊。

患有頑固性帶狀皰疹後神經痛的患者，建議儘快到疼痛科就診，積極配合醫生的治療。上述的張女士經疼痛科規律住院治療一週後順利出院，疼痛較入院前明顯緩解。

疼痛科梁仁芮

【來源：宣傳部】

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