每天打嗝幾百下好尷尬，頑固性打嗝怎麼治療｜謹峰效驗錄內科卷7

甘老師，女，65歲，2014年11月來診，症狀：每天打嗝幾百下，不論飯前飯後，還是飽著餓著，就是頻繁打嗝，這種情況已經持續了25年以上，遇著人談事情既難受又尷尬，尤其是當著陌生人的面，別人還懷疑你打出來的嗝很臭，惹得雙方都很難堪。

病史回顧：曾經檢查過說是有慢性胃炎一類的疾病，也吃過很多藥但沒管用。

因為這是我的第一個治療頑固性打嗝的案例，我記得非常清楚，當然除了望診患者表現為精神稍顯萎靡之外，聞診聽到打嗝頻繁，但是聲音高亢有力，只不過有時候問著事情的時候正好打嗝給岔斷掉，聽起來有些“結巴”的感覺。脈診：當時經驗不足沒有采用。觸診：患者胸背部區域軟組織表現為僵硬緊繃感明顯，區域性有壓痛，第7胸椎棘突下及脊旁尤為明顯。

治療：1。普通針刺或電針（至陽、筋縮、雙側膈俞、膈關、肝俞、胃俞），平補平瀉，留針25-30分鐘。風險控制關鍵：針刺深度，不宜過深，以防傷及內臟或脊髓，對於那些曾經參與過脊柱骨科手術而且自信滿滿的針灸醫師來說，再怎麼謹慎小心也是非常有必要的。

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2。推拿（將胸背部僵硬部分的軟組織按摩放鬆——臺灣張釗漢醫師的原始點松筋療法這裡可以用得上），力度以患者能承受為準，關鍵在於作用力的滲透性（滲透性包括向關鍵治療位置深部及其周圍組織放散的能力），這是決定療效是否迅速的極其重要一環。

3。艾灸。

因為當時限於我所在科室的條件，無法開展艾灸專案（室內安裝有消防的煙霧報警器，沒有有效的排煙系統），所以我選擇使用超短波代替，對區域性僵硬的軟組織加熱直到患者微微出汗為止，同時超短波還可以矯正因為推拿過度帶來的軟組織炎症或損傷。

療效反饋：5次純理療治療後，患者症狀基本控制，2021年7月患者因帶狀皰疹的問題來診時回訪打嗝的情況（時隔近7年），告知頑固性頻繁打嗝問題未再復發過。

相關案例：從14年起到21年，這種頑固性打嗝（有病程甚至超過30年的）治療過大約50例，全都痊癒或者症狀明顯改善了。普通型別的打嗝案例就很多了，不再多說。

治療探討：其實像這種頑固性打嗝治療方法還是很多的，除了以上的理療方式外，中藥也是很管效的，關鍵是找對醫生，“藥醫有緣人”在一定程度上是有道理的。“對症三五味，無效用船裝”。您還知道哪些奇法妙招呢，不妨在評論區回覆。