「健康」暈暈暈，這是怎麼了

春節後的第一個工作日，年輕白領小錢因趕時間，一路快速蹬腳踏車，到了單位後又小跑步上樓，還沒到辦公室，小錢就面色蒼白、突然暈厥倒地。眾人趕緊扶她平躺，並撥打了120。兩分鐘後，小錢症狀好轉，她不好意思地說：“昨晚追劇到凌晨，早上起晚了，一路上跑得著急了，所以就……”

今天，我們就來科普一下暈厥的相關知識

什麼是暈厥？

暈厥是指由於各種原因引起的一過性全腦低灌注導致的短暫供血不足，從而導致的意識障礙。其特點為發生迅速、一過性、自限性，並能夠完全恢復。據美國猶他州流行病學調查發現，每年因暈厥就診的居民為9。5‰，其中大多數患者發生暈厥後未去醫院就診。據推算，普通人群中約有一半人一生中發生過一次暈厥。

暈厥的分類

依據《暈厥診斷與治療中國專家共識（2018）》，暈厥可分為三類：心源性暈厥、反射性暈厥和直立性低血壓暈厥。

1。心源性暈厥：為暈厥的第二位常見原因，包括各種器質性心血管疾病和心律失常所致暈厥，危害性高，預後相對差。

①心律失常引起暈厥。心律失常所致暈厥是最常見的心源性暈厥型別，常由於各種快速性或緩慢性的心律失常伴隨血流動力學障礙、導致心輸出量減少、腦血流量明顯下降，從而引起暈厥。快速性心律失常如短陣室速，緩慢性心律失常如III°房室傳導阻滯等，均可能引起暈厥的發生。

②器質性心臟病引起暈厥。多見於老年人，此類患者常有肥厚型心肌病（肥厚梗阻性）、下壁心肌梗死、主動脈瓣狹窄等器質性心臟病，當大腦所需的供血量超過心臟的供血能力，心臟提高心輸出量也不能滿足的大腦需求的時候就會引起暈厥。

2。反射性暈厥：由於交感神經或迷走神經反射異常，導致周邊血管突然擴張，靜脈血液迴流心臟減少、心跳忽然減慢，造成血壓降低、腦低灌注缺氧，引起暈厥。常見的有血管迷走性暈厥、情景性暈厥、頸動脈竇暈厥。比如我們前面提小錢發生的暈厥就屬於迷走神經亢進引起的暈厥。情景性暈厥比如咳嗽性暈厥（咳嗽引起暈厥）、排尿性暈厥（排尿時出現暈厥）等等。頸動脈竇暈厥指由於頸動脈竇壓力感受器過敏引起暈厥，比如穿高領衣服、衣領過緊等。

3。直立性低血壓暈厥：當自主神經系統對血管張力、心率、心臟收縮力的調節存在缺陷時，直立位時，迴心血量減少、血壓下降，引起暈厥。比如某些人飲酒後會出現血壓低、暈厥。或者老年人由於臥位突然站立時，血壓偏低，出現暈厥等等。

暈厥的治療和預防

對於有基礎疾病，如心臟病、高血壓的老年人，建議平時規律監測血壓、心率。在變換體位，如由平臥位轉為立位時，動作應儘量緩慢一些。

一旦出現暈厥，應即刻到醫院就診，專科醫生經診治後給予專業的治療。

（作者單位：復旦大學附屬中山醫院青浦分院）

【來源：泉州通客戶端】

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