“膽囊結石”久拖不治竟變“癌症”！專家呼籲這種症狀要儘早手術

今年77歲劉老太患有多年的膽囊結石，但是一直未放在心上，總認為結石是“小毛病”，拖一拖沒問題，說不定哪天就自動“掉下來了”。近期，因反覆發生右上腹陣發性疼痛、發熱，並伴有黑便，家人將其送往當地衛生院予以抗炎等治療。可惜回家後好景不長，春節前夕，劉老太再次突發腹痛，輾轉當地兩家醫院求診，醫生均表示束手無策，建議轉往南京市第一醫院接受更專業的治療。

多年膽結石“腐蝕”了多個臟器

南京市第一醫院普外科急診醫生接診劉老太后，經仔細檢查後發現，劉老太體內多年未治的兩顆“大結石”已經把十二指腸、結腸等周邊組織器官都“腐蝕壞了”，形成了晚期腫瘤，並已侵犯結腸、肝臟等多個臟器，情況危急。手術是目前最為積極、有效的治療方式，如果不手術，患者可能2-3個月就會去世；如果手術清除體內的腫瘤組織，就能夠為患者爭取一線生機，提供更多的生存機會。

普外科主任醫師馬永說，“病人的情況非常嚴重，給她做胃鏡時，甚至在胃裡發現了‘糞便’的痕跡。因為病變正好在肝臟、膽囊、十二指腸和結腸的交接處，形成腫瘤以後把十二指腸和結腸腐蝕破了，形成‘共腔’，腸道里的東西都‘跑到’胃裡去了。”

劉老太身體情況較差，伴有消化道出血、貧血、陣發性心房顫動、右膕靜脈血栓等基礎性疾病，手術難度及風險係數較高。但是劉老太忍受不了病痛的一再“折磨”，尋求一線希望，強烈要求手術。普外科主任醫師馬永仔細考慮後，決定親自實施這例“大手術”。手術中，馬主任發現腫瘤已經侵犯到胃竇、肝十二指腸韌帶、腸繫膜、結腸肝區及部分肝臟組織，病變腫瘤組織達到了驚人的22公分。

從患者體內取出的兩顆大結石

及早重視並處理，避免造成膽囊癌

馬永主任介紹，膽囊癌是常見的膽道系統惡性腫瘤。由於其高度惡性、極易發生淋巴轉移等特徵，患者就醫時往往因腫瘤分期較晚失去手術機會，而放療、化療等傳統治療手段亦未能在晚期膽囊癌的治療中體現出顯著的優勢。膽囊癌已知的危險因素包括：膽囊結石、膽囊腺瘤性息肉、膽管囊腫、長期膽囊慢性炎症等。患者早期大多沒有明顯的臨床症狀，合併膽囊結石、膽囊息肉者可反覆出現右上腹飽脹不適等慢性膽囊炎症表現，中、晚期患者會出現右上腹痛漸加劇症狀。

膽囊結石絕非小事，很可能會引發大問題，不容忽視。馬永指出，“如果大家在體檢時發現了膽囊結石，要及時請專科醫生評估是否需要手術。該手術的一定要及時手術，不能‘拖’，不能沒有症狀就不去管它。”此次劉老太就是由於發現膽囊結石後，並未及時處理，一拖再拖，最終引發膽囊癌，危急生命。通常來說，有症狀的膽囊結石，不論單髮結石或多髮結石，一般建議行膽囊切除術；無症狀的膽囊結石，需要請專科醫生結合具體情況決定是否需要做手術。

通訊員孫忠河單申生

揚子晚報/紫牛新聞見習記者呂彥霖