卵巢像女人體內一座“花園”，需被精心打理，才能結出美麗的果實

女性的卵巢就像體內的一座“小花園”。在很小的時候就已成形，裡面藏著有許許多多個“花蕾”。隨著女性長大成人，“花蕾”綻開鮮豔的花瓣，孕育“種子”慢慢長大，成為成熟的卵子，給女性帶來下一代的希望。

毫無疑問，“花園”裡良好的氣候和空氣質量，即卵巢分泌的雌性激素和孕激素，是卵子健康成熟的關鍵要素。如果沒有良好的氣候和空氣質量，“種子”是無法茁壯成長的。所以“花園”健康才能保證“種子”質量好。

然而，近年來女性卵巢早衰現象越來越多，成為女性不孕的主要原因之一。這些不孕不育夫婦即使做輔助生育技術也很困難，嚴重者甚至很難找到健康的成熟卵子。

為什麼會卵巢早衰？

卵巢早衰在臨床中的主要表現是卵泡刺激素（FSH）升高，竇卵泡數小於5，抗苗勒氏管激素（AMH）低於1。0 納克/毫升甚至測不到；做試管嬰兒治療時，患者對促排卵藥物不敏感和獲得的卵子少（卵巢低反應）。

國外的報道顯示，在輔助生殖促排卵過程中，有9 % ~ 24 % 的人會發生卵巢低反應。其原因很複雜，主要包括年齡（大於 35 歲）、遺傳因素、自身免疫因素、放/化療史及卵巢手術史、初潮的年齡、不良生活習慣和接觸有毒有害物質等。

有些現代女性長期工作過於勞累，或有熬夜、吸菸、酗酒的不良嗜好，導致卵巢早衰發病危險增高。

為什麼會卵巢早衰？

卵巢早衰的人，做試管嬰兒能行嗎？

在試管嬰兒技術中，取得女方健康成熟的卵子是重要的一環。對於卵巢功能差的患者，醫生會精心地為患者選擇合適的治療方案，但大部分人得到的結局還是獲卵數少、卵母細胞質量差，導致可供移植的胚胎數量少。

國外的資料報道卵巢早衰患者採用輔助生殖技術的妊娠成功率僅為 3。2%～14%。目前，在全世界範圍內，卵巢早衰是困擾生殖醫生的難題之一！

目前治療卵巢早衰的主要措施包括激素替代治療免疫調節卵巢組織凍存移植胚胎凍存移植等，這些臨床治療方法可以改善卵巢早衰症狀並能促進患者生育，但並不能從根本上恢復卵巢功能，且存在倫理爭議及不良反應因此，探尋一種能夠高效安全地恢復卵巢功能的治療手段是學界的當務之急

間充質幹細胞（MSCs）具有多向分化潛能及無限增殖特性，在體內外均可被誘導分化為多種成體細胞如成骨細胞神經細胞心肌細胞脂肪細胞肝臟細胞等，並可定位於組織損傷部位，分化為組織特定的細胞型別，還可以透過增強內源性細胞功能調節免疫反應及重建區域性微環境參與組織損傷修復

已有多項關於間充質幹細胞治療卵巢早衰的基礎研究闡述了其良好的治療效果，科研工作者經過大量的基礎研究，總結了

有什麼方法能改善卵巢功能？

MSCs可以明顯提高生長期卵泡中抗苗勒管激素（AMH）、卵泡刺激素（FSH）、抑制素 A 和抑制素 B 的表達水平；上調卵巢組織卵泡發育相關基因 Nano3、Nobox、Lhx8 mＲ-NA 水平，促進卵巢組織結構修復和卵泡發育。

間充質幹細胞治療卵巢早衰的機制：

MSCs抑制免疫細胞能力不同，炎症反應的狀態決定了幹細胞的免疫調節方向。機體處於炎症亢進時，幹細胞抑制炎症；機體發生免疫抑制時，MSCs則增強免疫反應。在體內動態調節免疫反應平衡是MSCs發揮免疫抑制功能的重要條件。

1、修復受損組織

MSCs分泌 VEGF、IGF-1 和 HGF，抑制次級卵泡和囊狀卵泡凋亡，促進血管生成；MSCs也可分泌多種生長因子，逆轉環磷醯胺阻斷的雌二醇和AMH 對 FSH 的負反饋作用，阻止生長卵泡過度耗竭，最終改善卵泡的發育；透過上調抗凋亡蛋白 Bcl-2 表達，下調促凋亡蛋白 Bax 表達，減少 Caspase-3 活化，增加 DNA 修復酶 PAＲP 表達，加速卵巢功能的恢復。

2、免疫調節作用

MSCs有抑制炎症因子的潛能，可修復卵巢損傷損傷病理結構，從根本上逆轉疾病。