41歲男子嘔血2000毫升差點要命，元兇竟是肝硬化！

41歲的馬先生是一名肝功能異常4年的患者，今年8月底，他突然每天解柏油樣便3次（消化道出血的症狀），但並未進行任何診治，直到連續一週後的一天早晨8點時，突然嘔血2小時，嘔血累計超過了2000毫升（相當於人體內血量的一半），已出現失血性休克，生命岌岌可危才就醫，東莞廣濟醫院消化內科主任汪傑接診了他，最終經手術搶救，挽回生命。

突發嘔血不止，危及生命

坊間常說的“小拖病，大拖命”，這不是一句空話，當身體持續出現異常並未好轉時，往往意味著大病的來臨，若還不引起重視，最終很有可能會危及生命。

東莞廣濟醫院消化內科主任汪傑近期接診的馬先生就是一個典型病例。馬先生因為突發嘔血不止，由急診120救護車送入廣濟醫院後便立即到ICU進行搶救治療，汪傑診斷馬先生為急性上消化道出血、失血性休克、肝硬化失代償期後，在治療上，一方面，ICU對其進行輸血治療，維持有效血容量，再進行鎖骨下中心靜脈置管術，快速輸液擴容抗休克治療，同時，給予減輕門脈高壓、補液、擴容、抑酸護胃、維持迴圈穩定等對症處理。

另一方面，汪傑對馬先生實施急診內鏡，透過內鏡下檢查其出血情況——胃底中度靜脈曲張，食管重度靜脈曲張破裂出血，並對出血部位進行內鏡下套扎止血，防止再次出現大出血，馬先生才轉危為安。

汪傑介紹，食管胃底靜脈曲張破裂出血是肝硬化最常見及嚴重的併發症之一，病情兇險，具有出血量大，出血速度快，反覆出血，不易止血等特點，是消化道出血的主要死亡原因，預後差，死亡率極高。

進行手術治療後轉危為安

3天后，馬先生的症狀得到緩解，從ICU轉入消化內科繼續治療，9月初，汪傑透過手術內鏡下胃底靜脈曲張組織膠注射+硬化治療、食管靜脈曲張套扎治療，將馬先生胃底曲張的2條蚯狀曲張靜脈逐一用專用的組織膠注射封閉，從根本上解決了其因胃底靜脈曲張破裂出血的現象。術後4天，馬先生已好轉出院。

汪傑介紹，內鏡下食管靜脈曲張套扎治療及胃底靜脈曲張組織膠注射治療是防治食管、胃底靜脈曲張破裂出血的重要措施，能有效地閉塞血管和控制曲張靜脈出血，安全、有效，止血率高達98%，而且可以對套扎治療後再出血的患者進行補救治療。

醫生提醒，體檢任何一項異常都不容忽視

汪傑提醒，其實若是馬先生在4年前發現肝功能異常時，積極查詢病因，對症治療，就可以預防肝硬化，從而避免此次的大出血。他提醒市民，體檢任何一項異常都不容忽視，身體長期不適也請勿拖延，一定要及時就醫。

文字：馮靜 編輯：張葉

【來源：東莞時間網】

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