心疼！10個月男娃患上惡性腫瘤，為保命被切除大半個肝臟

河南商報首席記者 宋曉珊 文/圖

每次化療5天，化療需間隔21天。從10個月起，襁褓中的小晨陽幾乎每一個月就要做一次化療。

噁心、嘔吐、脫髮，這些成年人都能以承受的痛苦，被這個小寶貝一一接下。

襁褓中的孩子患惡性腫瘤病

“晨陽”——早晨的太陽。

從這個名字就能看出其父母對兒子的期盼。

晨陽的父母結婚一年，小晨陽便出生了，1+1＞2的幸福模式為這個三口之家增添了許多快樂。

他長到10個月大的時候，家人覺得小晨陽的肚子越來越大了。

於是，小晨的陽父母趕緊帶他到當地婦幼保健院就診，彩超提示肝臟巨大腫瘤，並建議儘快轉上級醫院進行診治。

晨陽父母四處打聽，帶孩子來到了鄭州大學附屬鄭州中心醫院肝膽胰外科進行檢查。

接診後，該院啟用綠色通道，為小晨陽做了相關檢查，增強CT、肝腎功能、腫瘤標誌物……鑑於晨陽年齡太小，還特別製作了3D視覺化，結果顯示：肝母細胞瘤。

鄭州大學附屬鄭州中心醫院肝膽胰外科主任李學民介紹說，肝母細胞瘤是嬰幼兒最常見的肝臟惡性腫瘤。有將近一半的肝母細胞瘤發生在2歲以內的嬰幼兒時期，得了這種腫瘤的症狀一般表現為腹部腫大。這是一種先天性疾病，也被稱作肝臟胚胎瘤。

那麼在孕期是否能發現並提前治療呢？李學民提到，在胚胎期，肝母細胞瘤往往很小，很難發現。檢測母親的血液不能診斷。

為了保命，切除了大半個肝臟

李學民說，當時準備了兩套方案，一種是先化療再手術切除，然後繼續化療；另外一種是直接手術，術後做輔助化療。

考慮到小晨陽病情已經不是早期，化療後孩也可能會等不到手術，於是決定採取第二種方式進行治療。

隨後，李學民牽頭進行了多學科會診，圍繞小晨陽的病情進行討論，最終決定為他實施規則性右半肝切除術，並制定出麻醉方案、術後管理方案，特別制定了應對意外或併發症相關的替代預案。

手術如期進行，90分鐘後，小晨陽肝臟上的巨大腫瘤（12cm*11cm*11cm）被完整切除，失去了近六成的肝臟，小晨陽的出血卻僅60ml。

同時，為防止小晨陽術後疼痛，醫生還為他做了腹壁神經阻滯麻醉，預防術後疼痛。

這種病專門欺負小孩子

九成患者都是3歲以下兒童

近年來，中國兒童腫瘤的發病率呈上升趨勢，據統計，我國大約有3億14歲以下兒童，平均每1萬個兒童中，就會有1個惡性腫瘤患兒，且發病率正以每五年5%的速度上升。

鄭州大學附屬鄭州中心醫院肝膽胰外科主任李學民介紹，在城市兒童疾病死亡原因中，惡性腫瘤已成為僅次於交通事故及創傷性疾病（如車禍、墜樓等）的死亡原因。在兒童腫瘤中，腎母細胞瘤、肝母細胞瘤等發病數量位列前三。

除了這兩種病，臨床上與母細胞瘤相關的疾病有很多種，例如神經母細胞瘤，軟骨母細胞瘤……而大多數的母細胞瘤都屬於癌症，並且是在臨床上屬於惡性程度較高的一種，同時預後較差。

李學民說，臨床上肝母細胞瘤的五年內成活率約50%，複發率較高。這種病90%以上見於3歲以下，60%為1歲以下的患兒。也就是說這是一種專門欺負小孩子的惡性腫瘤。

據介紹，這種病發病原因不明，母親孕期喝酒、吸菸可能是誘因，而最有效的治療手段就是早期手術。

10個月穿著紙尿褲開始化療

手術後的小晨陽化療需要6個療程。每次化療5天，化療需間隔21天。

一如大家所知，化療的藥物必須經過中心靜脈輸入體內，也就是說，小晨陽至少需要進行六次扎針進行治療。

晨陽媽媽說：“孩子生病本就很讓我們心疼，再想到孩子還要經受好多次扎針的痛苦，作為媽媽我真希望能替他……”

為了減輕陽陽的痛苦，主管大夫與陽陽的爸爸媽媽反覆溝通，建議選擇更符合陽陽情況的PICC置管術。

乳腺外科護士長金焰介紹說，PICC有一個稱號叫扎一針管一年，留置的導管可以使用一年的時間，這期間所有的輸液、輸血、抽血都可以透過導管實現，可以有效避免患者反覆穿刺的痛苦和對血管的損傷。

4月份，小晨陽完成了第五次化療，他的小腦袋光禿禿的，這是化療的後遺症。

“恢復的挺好，小晨陽對化療耐受性較好。”李學民說，幾個月下來，小晨陽的肝臟已經長到了正常孩子的七成左右。化療結束後，我們還要做好隨訪工作，定期複查，一般五年內若不復發，小晨陽有望重獲新生。

（河南商報編輯 施尚景 實習編輯 熊子文）