怎樣才算肺結核痊癒？

肺結核是一個能夠治療的，也是能夠治癒的疾病，但並不是每一個病人都能夠治癒的，這要看兩種情況：1。病人的基礎身體狀況怎麼樣？免疫功能怎麼樣？結核侵犯的範圍和程度重不重？2。這個肺結核是不是耐藥？對治療的反應怎麼樣？如果是非耐藥結核桿菌，治療的反應也非常好，病人的營養狀況也好，而且免疫功能好，這部分肺結核發現得又比較早，是完全有可能痊癒的。

透過規範的抗結核藥物治療，足療程的治療之後肺結核才有望達到痊癒，完成規範治療之後需要透過一些檢查明確是否治癒，一般情況下患者的症狀完全消失，比如之前的咳嗽、咳痰、胸痛、胸悶，以及低熱持續狀態、體重減輕、乏力、精神萎靡，還有食慾不振等一系列的症狀完全消失。

痊癒是有指標的，一般來說，在影像學上，我們判斷這個病人結核治療好了沒有也就是臨床痊癒，在影像學上有3個表現：

1。如果感染了結核，結核病灶被完全清除，肺上又恢復到原來的狀態，這叫痊癒

2。病人感染了結核，比如淋巴結結核或者是肺內結核，最終的結局是以鈣化為表現，這也是痊癒的一種表現。

3。還有一種病人是這樣出現了纖維增殖條索，纖維增殖結節實際上是結核慢性感染形成的肉芽腫。這種情況我們一般不把它稱為痊癒。因為在這些肉芽組織中，有可能還會有長期休眠的結核桿菌，在病人免疫力低下的時候重新復燃，成為新的感染的來源。

因此肺結核的痊癒，在臨床上來說鈣化、溶解、吸收，這是痊癒。但是微生物學的痊癒也是我們判斷痊癒的一個指標，就是比如這個病人肺上有一個空洞，但是我們連續查痰一個月，多次查痰這個病人都是痰菌（-），而且病灶長期隨訪沒有向前進展，是一個淨化的空洞。那麼這種情況下，我們也算是一個臨床的痊癒。微生物學痊癒指的是我們多次在病灶當中，不管是塗片還是培養，都沒有找到結核桿菌，臨床叫微生物學的痊癒，但是要達到這一點不是很容易。

因此我們簡單來說，肺結核的痊癒，一方面看這人的臨床症狀有沒有恢復，第二個看影像學有沒有從活動病灶變成靜止病灶，並且不成為以後進一步發展的病灶。#結核病##肺結核#