寧波女子看電視時,突然咳血!一查,肺里居然有根“鐵絲”!
李女士這兩年一直咳嗽,去醫院檢查,藥也吃了,可是效果不大。上個月,李女士一聲猛咳,咳出了血來,嚇得趕緊送醫院。醫生一檢查,感覺問題有點大。
患者 李女士:
我咳嗽兩年多了,9月20多號的時候,我在看電視的時候,突然咳出了血來。我嚇死了,就到醫院檢查去了。
中國科學院大學寧波華美醫院血管外科主任 郎德海:
查出來在肺動脈裡面
有一根像鐵絲一樣的東西
,當時也不知道是什麼東西,後來追問病人的病史,發現她8年以前在其他醫院做過
胸椎椎體的骨水泥治療
。
到底啥是
“骨水泥”?
“骨水泥”是一種骨粘合劑,是目前骨科椎體成形術使用的一種最主要的成型材料。骨水泥滲漏引起的肺栓塞是其術後一種較為罕見,但嚴重、具有潛在致命風險的併發症。當椎體內注射骨水泥後,部分從椎體靜脈系統遷移,隨著靜脈血流回,流至心臟後,進而從右心室進入到肺動脈內。
難道骨水泥跑到血管裡去了?李阿姨覺得不可思議。不過,醫生判斷應該就是這個原因,而現在的重點,就是儘快把骨水泥拿出來。
中國科學院大學寧波華美醫院血管外科主任 郎德海:
骨水泥它很硬,長期在肺動脈主幹裡面,隨著心臟的跳動不停地摩擦,刺激肺動脈壁,肺動脈又很薄,
咳血就說明她有部分已經撕破了
。假如繼續在那邊的話,可能會引起更大的出血。
肺動脈裡取東西,位置又靠近心臟,這難度風險不是一般的大。
開大刀還是微創?
郎主任跟胸外科、介入科的醫生考慮再三,做了兩手準備,最後決定先用微創的辦法試試。
一根三毫米的導管,經過心臟,到達肺動脈,足足花了一個鐘頭,總算把這根細骨頭取出來了。手術過程中,醫生像走鋼絲的人一樣,一點也不能手抖。最後李阿姨總算順利過關了。
中國科學院大學寧波華美醫院血管外科主任 郎德海:
我們也提醒骨科醫生,在做這類手術的時候,
術前定位儘量要準確,一定要打在骨頭裡面
。另外像這種情況,跟他們骨水泥的濃度也有一定的關係。假如說有這方面的併發症出現過,我們可以
在濃度調配、定位、注射壓力等方面引起注意
,儘量減少併發症的出現。
記者:田維亮 金建明
編輯:楊佳佳
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