這種脊柱關節病，傷了脊柱還傷眼，嚴重可失明，年輕人一定要小心
“喲，吸血鬼怎麼白天出來了！”小胡一走進辦公室，同事們就開始調侃，調侃的原因是他的眼睛又一次“紅”了！小胡沒有生氣，這都是多年的老同事，大家並沒有惡意，這幾天他臀部疼痛，工作上還多虧了同事們的幫助！
不過，這已經近來小胡第四次“紅眼病”犯了，前三次在醫院都沒查出原因，這一次又突然發作，小胡隱約覺得自己遺漏了什麼，但一時半會又想不起來，很快工作上的事情來了，他又只好把某些猜測拋到了腦後！
6年前確診強直，和遺傳不無關係
小胡今年32歲，患上強直性脊柱炎已經有6年了。在他的說法裡，是因為自己長期勞累和免疫力低下所致，但實際上，小胡患上強直和遺傳不無關係。他的父親也是一位強直性脊柱炎患者，病情比小胡更嚴重，已經出現了明顯的“駝背”症狀，疼痛也是常有的事情。而每當小胡勸父親要積極治療時，父親總說讓小胡好好治，而自己年紀大了，治不治沒關係，父親的真實想法應該是想為小胡減輕經濟壓力。或許是怕傷害到父親，小胡一直強調自己患強直和遺傳沒關係！
雖然已經患上強直性脊柱炎6年，病史較長，但因為長期堅持治療，小胡的強直病情還不算嚴重，除了臀部有些疼痛外，脊柱關節症狀並不明顯。醫生也曾多次叮囑小胡在治療的同時要避免過度勞累，小胡在確診強直性脊柱炎後就換了現在的工作，相比之下勞動量沒那麼大。除了堅持治療，這也是小胡病情控制較好的原因之一。
“紅眼病”反覆發作，原來是強直在作祟
去年有一次，小胡早上起床後，發現自己一隻眼睛通紅，到醫院看眼科後，醫生給開了眼藥水，那一次症狀較輕，沒過多久就恢復了過來。這是小胡第四次“紅眼病”發作了，堅持了一天工作後，他按以往的經驗買了眼藥水，回家後每半小時滴一次，但這一次卻越滴越嚴重，眼睛裡紅血絲越來越多，看東西都開始模糊了。
小胡這一次“紅眼病”來的格外迅猛，除了眼睛紅腫、疼痛、畏光等，視力要嚴重下降，幾乎一夜之間視力下降300度。而早上起來，忍著臀部痛的小胡突然醒悟過來，自己每一次“紅眼病”發作的時候，都是在他強直性脊柱炎發作期間，小胡覺得這其中一定有聯絡。在醫院治療期間，小胡的“紅眼病”原因終於搞清楚了，就是強直性脊柱炎導致的急性前葡萄膜炎，醫生說，幸虧發現和治療的及時，否則後果不堪設想！
強直性脊柱常導致哪些眼部病變？
強直性脊柱炎是一種全身性免疫疾病，眼睛也是經常受累的器官之一，據相關統計，約15%~25%的強直性脊柱炎患者可併發虹膜炎、眼色素膜炎和葡萄膜炎等眼部病變。而因為患者對疾病的瞭解不足，像小胡一樣，難以把眼部病變和強直性脊柱炎聯絡起來，造成誤診和漏診的情況非常多。
01｜強直性脊柱炎併發急性前葡萄膜炎
強直性脊柱炎眼部病變的主要表現為急性前葡萄膜炎，又稱為虹膜睫狀體炎。前葡萄膜炎可發生於強直性脊柱炎病程的各個階段，多為急性發作、單側受累，也可交替發作，雙側同時發作的機率較小。
主要表現為眼紅、虹膜水腫、瞳孔縮小、細小的角膜後沉著物以及房水混濁等。若治療不及時或不規範導致反覆發作，最終可導致視力下降甚至失明。
多種自身免疫性疾病都可伴發葡萄膜炎，如類風溼關節炎、系統性紅斑狼瘡、白塞病等，都可出現葡萄膜炎的表現，相關疾病患者需引起重視。
02｜強直性脊柱炎併發虹膜炎
虹膜炎也是強直性脊柱炎患者眼睛受累常見的表現之一，在發病初期患者眼睛發紅、察覺到不適和疼痛，常單側發病，也可雙側交替發作，隨病情進展，會出現疼痛難忍、充血、畏光、流淚及視物模糊等症狀。
體檢可可見角膜周圍充血和虹膜水腫，如虹膜有粘連，則可見瞳孔收縮，邊緣不規則，裂隙燈檢查見前房有大量滲出和角膜沉積。
需要注意的是，強直性脊柱炎導致的眼部病變以男性患者多見，病程越長髮生率越高，而且眼部病變的發生與強直性脊柱炎病情嚴重程度無關！
風溼病常侵犯眼睛部位
眼睛作為人體感受和傳遞外界資訊的主要器官，對我們的重要性不言而喻。眼部的結構複雜、精細，且具有特殊性，眼部的病變往往是系統性疾病的反映，風溼免疫病就常伴有眼部表現。
風溼免疫病在眼睛結膜、角膜、鞏膜、葡萄膜、眼眶、視神經及青光眼七個部位都可產生病變，可以是首發表現也可以是繼發表現。而由於眼部疾病還可受到鄰近器官如鼻竇、顱腦病變的累及，風溼病的眼部表現常常被忽略。
所以， 風溼病患者如果出現眼部疼痛、不適等症狀時，也要考慮是不是風溼病在作祟！
強直性脊柱炎可引起哪些關節外表現？
強直性脊柱炎除了可導致眼部受累外，還有很多關節外表現，主要表現有：
全身表現。
少數重症患者有發熱、疲倦、消瘦、貧血等全身表現；
心血管表現。
雖然少見但十分重要，臨床上可有上行性主動脈炎、主動脈瓣膜下纖維化、主動脈瓣關閉不全，二尖瓣脫垂及二尖瓣關閉不全、心臟擴大、房室傳導阻滯和束支傳導阻滯等；
肺部病變。
極少數患者出現肺間纖維化，有時伴有空洞形成而被認為是結核，也可因併發黴菌感染而使病情加劇。
腎臟病變。
可併發IgA腎病和澱粉樣變性；
神經系統。
可有壓迫性脊神經炎或坐骨神經痛、椎骨骨折或不全脫位以及馬尾綜合徵，後者可引起陽痿、夜間尿失禁、膀胱和直腸感覺遲鈍、踝反射消失等。
因此，強直性脊柱炎患者不可只盯著關節“一畝三分地”，當有疑似強直性脊柱炎關節外相關表現時，也要引起重視，及早到醫院查明原因，及時治療！
