狂躁、抑鬱交替存在，該怎麼辦？松江醫師為你支招

“我的情緒總是在坐過山車，有時候駛入低谷，悲觀又絕望；有時情緒奔至高峰，高亢甚至失控。”在情緒高低起伏變換中，張女士變得疲憊不堪，稱其生活、工作、人際交往等一塌糊塗。發現苗頭不對的張女士主動來到醫院尋求醫生的幫助，醫生稱張女士得了“雙相情感障礙”。

與梵高、貝多芬、柴可夫斯基、海明威等藝術家、文學家一樣，張女士患的是被稱為“天才病”的“雙相情感障礙”。如何正確理解並認識“雙相情感障礙”？讓我們一起來聽聽松江區精神衛生中心副主任醫師陳朋月的介紹。

“雙相情感障礙是一種心境障礙，它指既有躁狂和輕躁狂的發作，也有抑鬱的發作，也就是說心境處於兩個極端。”陳朋月介紹道。輕躁狂的患者常表現為精力旺盛、睡眠少、腦子反應快、記憶力佳，這時常會給人留下聰明、能幹的印象，因此“雙相情感障礙”也被人稱為“天才病”。但是重度躁狂發作時，患者則很難進行邏輯推理，會對其思維、情感、行為甚至社會功能產生較大的損害。

“躁狂和抑鬱，既可以交替出現，也可以混合存在。一般來說，躁狂和抑鬱發作嚴重時，會伴有如幻覺、妄想等精神症狀；發作間歇期，病人的精神症狀緩解，社會功能和職業功能都恢復。”陳朋月說。

抑鬱發作時，患者可能會出現自傷、自殺的想法或行為，而且自殺的發生率比單相抑鬱症更加高，有些患者由於情緒極度煩躁、衝動、控制能力差，會出現傷人、毀物的情況；嚴重躁狂狀態時，患者容易被激怒，產生一些非理智行為。“因此，無論是抑鬱發作還是躁狂發作，都會對病人的工作、學習、生活、交往能力造成損害。另外，雙相情感障礙容易反覆發作，部分患者的人格會發生改變，社會功能會受到損害，酒精依賴、物質濫用、藥物依賴等發生率較高，因此一旦確診雙相情感障礙，要及時進行積極治療，避免不良後果的發生。”陳朋月建議道。

據介紹，雙相情感障礙治療分為急性期治療、鞏固期治療和維持期治療三個階段。其中維持治療階段，需根據患者的不同情況，制定個性化治療方案。

“一般來說，如果是反覆發作，一定要維持治療。維持治療的時間，是在末次發作病情穩定之後，再繼續治療2至3個間歇週期，或者是維持治療2至3年，之後再逐漸減量，直至停藥。”陳朋月說。在減量和停藥過程當中，要對病人病情進行監測，注意有無病情的波動，有無復發先兆，如果有病情的波動，就要及時恢復治療，保證病情穩定，如果發病年齡早，或者有家族史，都要維持治療。

雙相情感障礙經過積極治療，精神症狀和社會功能會得到緩解和恢復，從這個角度來說是可以治癒的，但這種治癒是階段性的臨床治癒。“我們要注意，雙相情感障礙是一個反覆發作性的疾病。有一項調查顯示：雙相情感障礙的終身複發率達85%-90％。因此我們要注意如果反覆發作要維持治療，好了之後，也要注意監測自己的病情，防止反覆發作。”陳朋月提醒道。

如果您身邊的親人或朋友患了雙相情感障礙，請不要責怪患者，也不要減少對他們的愛，儘可能地以開放的心態來傾聽他們，避免做出主觀評判；要鼓勵患者去專業機構就診；主動向其提供及時、必要的幫助並與患者一起成長。“我們應時刻提醒自己，患者比我們更痛苦，他一直在努力著、朝向陽光的那一面前進，因此他們需要我們給予更多的愛心和耐心。”陳朋月說。

如市民朋友有任何有關健康方面的問題想要了解或諮詢，歡迎您關注松江廣播FM100。9每週一到週五中午11點到12點直播的《健康智慧屋》節目，在節目直播期間撥打熱線37683768，與松江地區各大醫院名醫進行對話。

文字：張捷

圖片：網路圖

編輯：韓佳怡

本文來源：上觀新聞