南楠說科普｜陰道炎症為什麼要驗白帶？

白帶是什麼？

白帶為女性的陰道分泌物，是由陰道黏膜滲出物、宮頸管及子宮內膜腺體分泌液混合而成，正常的陰道分泌物是白色稀糊狀，通常無氣味，量多少不定。

為什麼要驗白帶？

正常陰道內的上皮細胞除內底層外，均含有糖原，受卵巢功能的影響呈週期的變化及脫落。脫落後的細胞破壞釋放出糖原，經陰道桿菌作用由糖原轉化為乳酸，使陰道內pH保持在4-4。5之間，在這酸性環境中只有陰道桿菌能夠生存，其他雜菌繁殖則受抑制，達到微妙的平衡。因此健康婦女陰道本身的自淨作用形成防禦功能。如果防禦功能遭到破壞，病原菌侵入，PH值上升，其他菌群正翹首以待伺機繁殖，維護秩序的“衛士”——白細胞出現並與之抗衡，將細菌消滅、吞噬的過程俗稱炎症反應，透過陰道分泌物的檢測得以自查。

陰道清潔度怎麼判定？

白帶常規的檢查專案包括：清潔度、pH、白細胞、乳酸桿菌、細菌、黴菌、滴蟲等。

將陰道分泌物塗片在高倍顯微鏡下觀察，按陰道桿菌、上皮細胞、白細胞及雜菌的多少來判定陰道清潔度，共分4度：

Ⅰ度：有大量陰道桿菌及上皮細胞，無雜菌、白細胞

Ⅱ度：陰道桿菌及上皮細胞中量，少量白細胞及雜菌

Ⅲ度：少許陰道桿菌及鱗狀上皮，較多雜菌及白細胞，提示有較輕的陰道炎症。

Ⅳ度：無陰道桿菌，只有少許上皮細胞，有大量白細胞及雜菌。

如果報告結果為Ⅰ~Ⅱ度，屬於正常範圍。Ⅲ~Ⅳ度為異常，表示陰道炎症，根據檢查結果及時對症治療。還有老年性陰道炎，婦女絕經後約有30%的人會發生老年性陰道炎。其原因是，女性絕經後體內性激素水平顯著降低，引起陰道內pH值上升，抵抗力減弱，容易造成細菌感染。因此，老年婦女在生活中要特別注意自我護理，減少患病機會。

白帶異常可見於哪些方面？？？

泡沫狀膿性白帶，常見於滴蟲性陰道炎

豆腐渣樣白帶，常見於真菌性陰道炎

黃綠色有臭味，多為滴蟲或化膿性細菌感染

大量無色透明粘白帶，多見於卵巢顆粒細胞瘤或雌激素藥物用藥後

血性、有特殊臭味的白帶，血量不定，對此應警惕惡性腫瘤的可能。老年性陰道炎、宮頸息肉、宮內節育器引起的副作用也可出現血性白帶。

如何防治？

平時多注意個人衛生，尤其是月經期間。 勤換洗內衣內褲，內褲應單獨清洗保持清潔。 提高自身的抵抗力，飲食清淡。 使用公共廁所時避免坐式馬桶，私人用品不與他人混用，如浴巾、泳衣、內衣內褲等。

往期回顧：

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本文受上海市科委科普專案資助（專案編號：18dz2305800），允許上海市科委免費公益使用和推廣傳播。

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