女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

女醫談允賢,應該是知名度比較高的女醫生。

雖然尷尬的是,這個知名度可能主要拜劉詩詩所賜——劉詩詩主演的《女醫明妃傳》原型就是談允賢。

更尷尬的是那生生讓談允賢與兩任皇帝演出的痴情帝王瑪麗蘇劇情。——也不管談允賢出生時,朱祁鈺已經死去三年;談允賢三歲時,朱祁鎮也駕崩了。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

但是談允賢的意義,恰恰是因為她不在宮廷之內。

古代女性罕有職業,如有職業,往往卻是賤民,比如職業歌女、妓女、師婆、藥婆、穩婆。

既有職業,又非賤民,則必然在宮中為女官。比如宮廷教師、宮廷行政管理人員、宮廷女醫。

宮廷女醫生,最著名的是給漢武帝的媽媽治好了病的義姁。但是義姁是在社會中先有名聲後來召入宮廷的。若論宮中培養女醫生的制度,最早能找到的文獻是唐朝的:

“諸女醫,取官戶婢年二十以上三十以下、無夫及無男女、性識慧了者五十人,別所安置,內給事四人,並監門守當。醫博士教以安胎產難及瘡腫、傷折、針灸之法,皆按文口授。每季女醫之內業成者試之,年終醫監、正試。限五年成。”

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

按照這個檔案,若要在古代做女醫生,需要聰明邏輯性強,需要在20-30歲之間接受系統醫學教育,和現代醫學本科一樣,學滿五年。

不僅如此,還需要:

沒有丈夫。

沒有子女。

入宮別居。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

但談允賢沒有入宮。

談允賢幸福地生活在民間,親戚朋友時時來往,詩詞唱和,聚會暢飲,好不歡樂。

談允賢16歲就得嫁如意郎君,這郎君當然不是朱祁鎮或朱祁鈺,而是學識淵博的楊進士。

談允賢也不是沒有孩子,她一共生了三個女兒一個兒子,從小到大,孩子們的病都是談允賢自己看好的。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

談允賢也不是明代唯一一個職業女醫生。

像談允賢這樣,擁有高超醫術,也擁有與她們的美德與醫術相符的社會聲譽的女醫生們,是一個群體。

只是這個群體,沒有記載於官方文獻中罷了。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

談允賢之所以能夠被我們發現,是因為她在五十歲時開始寫作《女醫雜言》。——這樣想想,寫論文和專著還是有必要的。

這部傳世之作,是談允賢在過去向未來的我們發出的訊號。

我們的關切自然不能回覆到談允賢的時代,但卻可以提示我們自己多角度地觀察國家與社會的互動。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

談允賢的時代——明朝,承繼了元代的戶口管理辦法,制訂了一套嚴格的依據職業區分戶口的世襲制度,基本原則是這樣:

“凡軍、民、醫、匠、陰陽諸色戶,許各以原報抄籍為定,不許妄行變亂,違者治罪,仍從原籍”

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

所有軍戶、民戶、醫戶、匠戶、陰陽戶等各種戶口,都應當按照原來上報的戶籍為準,不許擅自變動,如果違反,則入罪,戶籍仍舊按原戶籍登記。

“凡軍民驛灶醫卜工樂諸色人戶,並以籍為定。

若詐冒脫免,避重就輕者,杖八十,其官司妄準脫免。

及變亂叛籍者,罪同”。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

所有軍戶、民戶、驛戶、灶戶、醫戶、卜戶、工戶、樂戶等各種戶口,都應當以登記的戶籍為準。如果欺詐冒充或者脫漏以避重就輕地承擔國家義務的,處以杖刑八十,如果上級官員擅自准許各戶籍人等脫籍,以及擅自改動的,與改戶籍的人同罪。

從統治者而言,這樣按計劃進行,國家所有的事情自然有人承擔,自然就和諧了。

所以,當時如果要入太醫院,則必須是醫戶子弟。醫生是世襲的,即使沒有兒子也可以從親戚中挑選一個補任,所以稱為世醫制度。

至於明朝體制內的醫生待遇,只能說屬於餓不死的狀態,太醫院長官太醫院令(後稱院使)為正五品,遠低於元代的正二品。

在永樂以前,在太醫院任職的一般醫生只是例免原籍民差,而沒有月俸,永樂時開始為有家的醫生月支5鬥米,無家者月支3鬥,因此醫生們常因生活困苦而私逃,產生了明代所特有的醫生私逃隱匿現象。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

所以,談允賢出生在世代有人做醫生的家族,卻不是出生在世醫家族。

談允賢曾祖父談紹,贈文林郎南京湖廣道監察御史,贅同裡世醫黃遇仙。這是談家醫學的淵源之處。

祖父談復,行醫鄉里,兒子談經、談綱後來都做了官,談復又高壽,是很可羨慕的人生了。談復娶妻茹氏,茹家也有醫學淵源,茹氏祖母更是談允賢在醫學道路上的直接導師。

伯父談經,官至戶部主事。

父親談綱,官至萊州郡守。

哥哥談一麟,官至南京東城兵馬指揮。

弟弟談一鳳,官至桂林府學訓導。

談愷,談一鳳之長子,允賢之侄,官至都御史。因平叛有功拜兵部侍郎,史稱“談愷鎮瑤”,著有《前後平粵錄》《虔臺續志》載於《明史·藝文志》。

談志伊,談愷之子,談一鳳之孫,允賢侄孫。畫家、收藏家,家富資財,黃公望《富春山居圖卷》即其所藏。

談修,談悌之子,談一鳳之孫,允賢侄孫,字思永。談修重刻了《女醫雜言》,才使《女醫雜言》不至散佚,允賢之名不至沒於歷史洪流,今人方有幸一睹大明女醫之風采。

談氏後世子孫人才輩出,無錫市今仍有“半城風雨半城談”之美譽。

所以,談允賢的家族不是世襲醫戶,而是簪纓世族。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

“萬般皆下品,惟有讀書高”的氣氛之中,談家從談允賢父親這一輩即走上仕途,我們也可以倒推,談家雖然一直從醫,卻沒有登記為醫戶。

沒有登記為醫戶的談家,顯然又不想完全放棄祖傳醫術。

談允賢的祖父談復主動自覺地選擇了談允賢作為傳承人。

我們從談允賢曾祖父曾經做黃醫生贅婿的事件中可以看出,醫家對女兒和兒子在醫學教育方面恐怕差異不大。談允賢曾祖母、祖母都是女醫生群體中的一員。

談綱做官之後,將父母和子女都接到南京,談復認識到兒子們都已經走上了做官的道路,孫子們恐怕也是一樣,醫學只好傳給孫女了。所以對談允賢的要求是:放棄學習女紅,專攻醫學。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

談允賢學醫時只不過十歲不到的年齡,這個階段,按照談允賢自己的說法,是“不知其言之善也”,根本不知道這些醫書有啥好的,反正背了再說。

學習是艱苦的,經常背書到深夜。到快出嫁的時候,“是已知其言之善而未嘗有所試也”,這是理論都已經學完了,只是還沒有開始實習。

談允賢在哪裡實習呢?在自己和自己孩子身上實習。這個階段,談允賢認為是“已有所試而未知其驗也”,已經在自己和孩子身上試驗了醫術,只是還沒有大量病例以供判斷效果如何。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

直到談允賢祖母去世時,將所有的經驗方書以及治藥工具都留給了談允賢時,談允賢才說“是知其驗矣”。——談允賢才算出師。

此後談允賢正式出診,救人無數。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

談允賢這樣一個女醫生,得到了家人熱忱的支援。

如果沒有祖父的倡議,談允賢無處學醫。

如果沒有祖母的帶教,談允賢無處從醫。

如果沒有父親的允許、兄弟的支援、丈夫與兒子的鼓勵,談允賢即使從醫也恐怕只是談家和楊家的家庭醫生,難以走出家門為廣大婦女兒童解憂。

家族的支援是與社會的需求相契合的,社會需要可以為婦女兒童治病的專業女醫生,如果沒有這樣專業的女醫生,男女授受不親時代的女性生病之後由誰治療呢?社會也給予這些女醫生榮譽和報酬。

而無論是家族還是社會,都懂得如何在國家僵硬的男女有別以及世醫制度中找到合適的空間和藉口。後來,談允賢的表弟茹縣令、弟弟談一鳳、侄孫談修、同鄉進士朱恩在給《女醫雜言》做序或跋時,都不從醫學和技術層面介紹這部醫案的價值,只是專門從道德層面“活人無數”“女中盧扁”來肯定談允賢作為著名女醫生的社會榮譽和文化價值。

女醫怎樣才能成為談允賢?——別入宮

一個女醫生,如何才能成為談允賢呢?

別入宮。

做自己。