多學科團隊徹底切除20歲咽旁間隙腫瘤患者復發腫瘤且保留功能

華龍網-新重慶客戶端7月24日6時訊 近日，重慶仁品耳鼻喉醫院多學科“頭頸+頜面外科”團隊，成功為20歲咽旁間隙神經鞘瘤患者，在不截斷下頜骨的情況下，徹底切除復發粘連腫瘤，取得了滿意效果。

今年2月以來，家住巴南區的小朱覺得喉嚨異物感強烈、咀嚼時下頜輕微痠痛。當家長為其檢查時，發現喉嚨裡碩大一塊“不明物”將左側喉嚨完全擋住。在市內某三甲醫院醫院診斷為左側咽旁間隙神經鞘瘤，並於當月在該醫院經口內鏡下手術。但在術後一月後，病情再度復發。一家人慕名來到重慶仁品耳鼻喉醫院，找到李紅教授為其診治。

經李紅院長檢查診斷：患者需要再次手術切除病灶。但患者頸內動脈已經被包裹，術區瘢痕黏連嚴重。若再次經口內徑路風險極大，目前最佳方案採用頸側入路手術才能徹底清除腫瘤，並做好在萬不得已情況下截斷下頜骨的準備。

經過術前充分準備，7月21日下午1點，手術由李紅院長主刀，頜面外科楊建主任共同合作。由頭頸+頜面外科團隊配合，耗時4小時，最後在未截斷下頜骨的情況下，徹底切除腫瘤。李紅院長在術中探查發現，腫瘤位於患者左側莖突前間隙，呈橢圓形實質腫塊，邊界清晰，包膜完整，與頸內動脈迷走神經有著不同程度的黏連。

李紅院長介紹，對於頭頸腫瘤復發後再次手術，不僅考驗臨床經驗、手術技巧和精細操作，同時是對醫生體力、精力及耐力的巨大考驗。此次手術，避免了下頜骨斷開入路手術損傷大、術後出現同側下頜和牙列的萎縮問題。同時充分止血、負壓引流，避免了患者行氣管切開術，頸側入路咽旁腫瘤切除術的應用，極大減輕了患者的痛苦和開銷。

咽旁間隙是咽喉部一個深在的解剖位置，區域內重要血管、神經組織較多。咽旁間隙腫瘤發病率較低，病理型別多樣，主要會引起呼吸、進食困難，外科治療是主要的治療手段。重慶仁品耳鼻喉醫院頭頸外科根據不同病變，分別開展頸外徑路手術切除和經口徑路內鏡下手術切除，已成功為多例患者，在未截斷下頜骨情況下，徹底切除腫瘤。且術後面神經下頜緣支，舌下神經，頸內動脈保護完好。手術的成功開展，再次見證了重慶仁品耳鼻喉醫院對於治療罕見頭頸疾病的能力。（仁品耳鼻喉院供稿）

【來源：華龍網-新重慶客戶端】

宣告：此文版權歸原作者所有，若有來源錯誤或者侵犯您的合法權益，您可透過郵箱與我們取得聯絡，我們將及時進行處理。郵箱地址：jpbl@wccm。sinanet。com